陆桂花

糖尿病患者的用药护理

陆桂花

目的 探究用药护理对糖尿病患者的影响。方法 64例糖尿病患者口服药和胰岛素注射进行用药护理的观察研究。结果 本组64例患者, 15例口服药物, 49例注射胰岛素。通过用药护理干预, 患者对糖尿病用药知识知晓率明显提高, 能够很好地配合治疗与护理。结论 加强糖尿病患者的用药护理, 能够提高治疗效果, 减少相关并发症的发生。

糖尿病；药物治疗；用药护理

近年来, 随着人们生活水平的不断提高与饮食、生活方式的改变, 糖尿病患者发病率不断上升。目前由于医疗水平有限, 糖尿病现不能得到根治, 但是通过药物治疗是能够得到有效控制的。而很多糖尿病患者不了解正确的用药方式,影响血糖控制效果。现将本院64例糖尿病患者用药护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年1月～2013年1月收治的64例糖尿病患者, 男33例, 女31例, 年龄34～79岁, 平均年龄52.3岁；病史3个月～26年, 平均病程5年4个月。临床表现为：末梢神经炎、下肢疼痛、疲乏无力、间歇性跛行、糖尿病视网膜病变等。

1.2 药物治疗方法 本组64例患者, 15例口服药物治疗,主要药物为二甲双胍, 吡格列酮, 罗格列酮；格列齐特, 格列本脲, 格列吡嗪等, 用药剂量根据病情随时调整。49例患者注射胰岛素, 根据病情随时调整剂量。

1.3 护理方法

1.3.1 口服药的护理 护士首先要了解各类降糖药物的药效、用法、剂量、注意事项及不良反应, 从而正确地指导患者正确用药。口服降糖类药物主要有双胍类、黄脲类。双胍类药物的作用机制是通过外周组织提取葡萄糖, 加快无氧糖酵解、抑制葡萄糖异生, 延迟葡萄糖的吸收, 从而降低血糖。常用药物为二甲双胍, 一般不会引起低血糖反应, 但是胃肠道反应较大, 因此应于餐中或餐后服用, 以减少胃肠刺激。用药期间要按时进行血糖监测, 同时注意观察胃肠道反应与肝肾损害。磺脲类药物的作用机制是通过刺激胰岛素分泌, 降低血糖, 常用的药物有吡格列酮, 格列齐特等, 均在餐前半小时服用, 服用剂量先从小剂量开始, 该药的主要不良反应是低血糖。住院过程中, 责任护士发药时必须做好服药指导和观察；患者带药出院时, 同样也要对所带降糖药物的药效、用法、剂量、注意事项及不良反应、应对方法进行耐心的讲解和指导, 直至患者掌握, 确保用药效果和安全。

1.3.2 注射胰岛素的护理 临床使用的胰岛素注射工具以胰岛素笔为主。注射部位选择腹部、上臂侧面、大腿侧面、臀部等, 取皮下注射。根据情况轮换注射部位, 避免长期同一部位注射引起的硬结等现象。短效和短、中效预混胰岛素应在饭前半小时皮下注射。胰岛素的保存方法：未启封前要放置在2～8℃冷藏保存；开封后可使用28 d(有效期内), 无需冷藏, 需放置在阴凉干燥的地方, 低于25℃即可。注射过程一定保持清洁, 严格执行无菌操作, 防止感染。同时定期监测血糖, 如发现血糖异常, 要及时通知医生处理。对常见不良反应低血糖的症状及应对方法予以认真讲解, 使患者掌握。住院过程中, 由护士进行注射, 但鼓励患者参与其中,逐步掌握注射方法和要点。在出院前, 护士评估患者(或家属)是否具有独自注射药物的能力, 并予以强化培训, 保证出院后患者能自行安全、有效地用药。

2 结果

本组64例患者, 15例口服药物, 49例注射胰岛素。通过用药护理干预, 患者对糖尿病用药知识知晓率明显提高,能够很好地配合治疗与护理。

3 讨论

糖尿病是由多种原因引起的糖、蛋白质、水等一系列代谢紊乱综合征, 目前尚无根治糖尿病的有效方法, 因此, 糖尿病患者只能长期依赖药物［1］。长期用药就存在用药安全问题,这就要求医护人员提高自身专业素质, 认真指导患者合理用药, 尤其是多种药物联用治疗糖尿病时的不良反应及注意事项。对采用注射胰岛素治疗的患者, 出院前对胰岛素的保存方法、药物的常用注射部位、注射方法以及注射注意事项都予以详细指导, 告知患者一定要遵医嘱注射胰岛素剂量, 勿自作主张, 随意调整, 每周至少测2次空腹血糖, 掌握血糖控制情况, 每月至少1次门诊随访, 请专科医生调整胰岛素剂量。同时鼓励患者与家属参与糖尿病的防治, 促进相关知识的补充,从而延缓或阻止病程的发展, 减少并发症的发生［2］。

综上所述, 通过加强对糖尿病患者的用药护理, 能够提高治疗效果, 减少相关并发症的发生。

［1］ 任志生, 牛慧云.糖尿病患者的用药指导.中国误诊学杂志, 2008(32):8020-8021.

［2］ 何爱琼, 蔡晓芹.加强护理干预提高糖尿病患者的用药依从性.实用糖尿病杂志, 2012(2):41-42.

2014-04-28］

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