张武

磁共振血管成像对烟雾病的诊断意义分析

张武

目的 探讨磁共振血管成像对烟雾病的诊断意义。方法 烟雾病患者共35例, 经体格检查显示所选患者没有高血压病史。应用本院1.5T磁共振成像扫描仪对所选患者进行磁共振血管成像检查。结果 磁共振血管成像显示：35例患者中, 有24例患者左右两侧的颈内动脉末端显示狭窄闭塞；10例患者左侧或右侧的单侧颈内动脉末端显示狭窄闭塞；所有患者的大脑前动脉、大脑中动脉的主干显示狭窄闭塞；4例患者显示大脑后动脉的主干狭窄闭塞。9例患者显示为血管跳跃征。21例患者的磁共振血管成像显示大脑后动脉扩张。4例患者的磁共振血管成像提示为颈外动脉分支扩张。35例患者的脑底动脉环血管周围显示迂曲或团块状的烟雾血管影像表现, 在闭塞血管的同侧可显示单侧的异常血管网。对于双侧血管网异常患者可表现为一侧烟雾血管较多见。结论 磁共振血管成像对烟雾病具有较高的诊断价值, 具有无创简便易行特点, 值得借鉴。

烟雾病；磁共振血管成像；诊断意义

烟雾病是一种较为少见的慢性脑血管闭塞性疾病, 病情表现为慢性进行性, 根据患者临床症状表现来诊断该病较为困难, 过去主要是根据DSA检查来诊断此病。随着磁共振技术完善和发展, 磁共振血管成像技术在烟雾病中的诊断开始增多, 为烟雾病的诊断提供一种无创且简便的诊断手段［1-3］。本文选择本院烟雾病患者, 观察磁共振血管成像对烟雾病的诊断意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年1月～2014年1月期间收治的烟雾病患者共35例, 上述患者中男19例, 女16例, 年龄最小14岁, 最大46岁, 平均年龄38.4岁。其中临床表现为头痛患者共29例, 表现为单侧肢体或双侧肢体无力患者共26例, 表现为短暂性意识丧失患者共16例, 表现为抽搐患者共6例。经体格检查显示所选患者没有高血压病史。

1.2 方法 应用本院1.5T磁共振成像扫描仪对所选患者进行磁共振血管成像检查。实施三维时间飞跃法磁共振血管成像。厚度为1 mm, 80层。成像矩阵为256×256。把所得的原图像经过MIP方法进行图像重建。

2 结果

磁共振血管成像显示：35例患者中, 有24例患者左右两侧的颈内动脉末端显示狭窄闭塞；10例患者左侧或右侧的单侧颈内动脉末端显示狭窄闭塞；所有患者的大脑前动脉、大脑中动脉的主干显示狭窄闭塞；4例患者显示大脑后动脉的主干狭窄闭塞。9例患者显示为血管跳跃征表现。21例患者的磁共振血管成像显示大脑后动脉扩张。4例患者的磁共振血管成像显示为颈外动脉分支扩张。35例患者的脑底动脉环血管周围显示迂曲或团块状的烟雾血管影像表现, 在闭塞血管的同侧可显示单侧的异常血管网。对于双侧血管网异常患者可表现为一侧烟雾血管较多见。

3 讨论

烟雾病的发病原因不明确, 可与先天性脑血管畸形有关。烟雾病的早期可表现为颈内动脉末端狭窄, 开始发病主要为单侧, 而后逐渐发展为双侧颈内动脉狭窄闭塞, 可逐渐向远端发展, 表现为大脑前动脉和大脑中动脉狭窄闭塞, 也可累及到大脑后动脉近端部位狭窄闭塞［4,5］。由于脑内的大动脉血管出现狭窄闭塞, 而脑底的小血管在代偿作用下发生了网状增生及扩张, 这些增生扩张的脑底小血管从脑底部向上延伸, 在血管造影检查影像上显示为烟雾状, 所以临床称为烟雾病。临床常规检查手段诊断烟雾病的价值有限, 常规的磁共振检查主要显示的是脑实质改变, 特异性较差, 而脑底的异常血管网部分患者尚可显示。目前, 血管磁共振成像是烟雾病的一种无创检查手段, 磁共振血管成像不但能够较好的显示正常的颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉、Willis环等, 对基底节区域的血管异常扩张也能够明确显示, 所以能够为烟雾病的诊断提供所需条件［6,7］。本文检测结果显示, 35例烟雾病患者的磁共振血管成像显示清晰明确, 为烟雾病诊断提供一种较好技术手段。所以磁共振血管成像对烟雾病具有较高的诊断价值, 具有无创简便易行特点, 值得借鉴。

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2014-05-21］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院核磁共振室