温 伟，肖道全，苏晓玲

（1.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春 130118；2.内蒙古阿拉善右旗一中，内蒙古 阿拉善 737300；3.内蒙古阿拉善右旗畜牧兽医站，内蒙古 阿拉善 737300）

烧伤是由于环境温度过高，畜体组织细胞不能耐受，使细胞内的蛋白质发生变性而引起的热损伤性疾病。2013 年5 月,吉林省长春市双阳区某农户牛舍不慎发生火灾，1头奶牛被烧伤,经我们采用中西医结合治疗的方法，获得了痊愈，报告如下。

1 发病情况与临床症状

2013 年5 月4 日夜,长春市双阳区某农户的柴草垛被行人乱丢的烟头引燃，因当时正值春节风大之时，火势凶猛，很快殃及旁边的牛舍，将1 头奶牛烧伤，第2天前来就诊。现症检查：奶牛皮肤大约有三分之一的面积被烧伤，头、颈、腹部部分皮肤被毛烧光或烧焦，皮肤表面起豌豆大至葡萄大的水疱数十个，有的已破溃。患部血管暴露、血浆外渗，在表皮与真皮间呈明显的水肿，触摸敏感。患牛精神沉郁，采食及反刍完全停止，呼吸急迫，全身肌肉震颤。体温39.6 ℃，呼吸53 次/min，心跳92 次/ min。初步诊断为深二度烧伤，面积达35%。

2 治疗

采用自拟烧伤膏配合西药的方法治疗。

2.1 中药 用自拟烧伤膏治疗，方剂的组成及制备：大黄6份、生地榆6份、紫草5份、虎杖5份、苍术3 份、黄连6 份、当归3 份、没药1 份、金银花2 份、冰片1份。先将大黄、地榆炒成黄褐色，研细末过100目筛，混匀；将紫草、虎杖、苍术、黄连、当归、没药、金银花放入麻油内炸枯，过滤沥出药渣，趁热放入研好的大黄、地榆粉及冰片制成药膏，装瓶备用。

用法：患牛在六柱栏妥善保定后，细心剪掉烧伤部及周围的被毛，用生理盐水反复清洗患处，并用棉花轻轻拭净污垢或沾污的泥土及异物,对完整水疱可予保留，对已脱落的水疱皮清除，用冷湿毛巾覆盖约20 min后，用70%酒精均匀擦拭伤部及周围的皮肤，待干燥后，根据创面大小取适量上述药膏涂敷烧伤部，有渗出液的部位多涂一些，外用纱布等敷料进行包扎。每日涂敷3次，2 d后每天涂敷1次。用药4～7 d患部出现有少量脓性分泌物，将其冲洗干净后，用0.1%高锰酸钾水冲洗,再用5%过氧化氢水冲洗,然后用药棉拭干创面后涂药，每天1次。要注意对已坏死的表皮要及时清除后再涂药。

2.2 西药 用糖盐水4 000 mL、10%安钠咖30 mL、5%碳酸氢钠500 mL，静脉滴注，12 h 之后再滴注1次，以后每天1 次以缓解脱水、强心及制止酸中毒；30%安乃近30 mL，1次肌肉注射，每天2次以缓解疼痛，5 d后改为每天1次；肌肉注射青霉素400 万IU，链霉素200 万μg，1 日两次以控制感染。也可给予适当的健胃剂以恢复患牛的饮食欲。

结果：用药后第2天创面周围边缘红肿略减，按压敏感有所减轻。体温近正常,精神好转，呼吸平稳，排粪松软，尿量如常，饮食欲有所恢复。用药第4 天创面红肿减退，略干燥，水疱破裂，去除水疱浮皮，其破裂创面内发红、潮湿。用药第8天不再出现脓性分泌物，红肿消失，水疱边缘四周表皮开始脱落,基底肉芽新鲜，中间皮岛及周边上皮生长明显，精神食欲等已完全恢复正常。用药两周后水疱部位表皮脱落，稍红，皮肤平坦。3 周后痊愈，背部长出整齐的新毛，未留疤痕。

3 讨论

在治疗过程中，要加强对患牛的护理工作。首先将牛舍认真消毒，杀灭蚊蝇，保证周围环境清洁、安静,注意防寒保暖，饲喂青绿多汁易消化的饲草。因患牛体内大量的血浆渗出，有效循环血量锐减，为防止发生休克,要大量补充液体以维持平衡，可自饮或人工灌服，在水中加些食盐和碳酸氢钠，以减少输液量。待病情控制后，用药次数可逐渐减少。

自拟烧伤膏具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的作用，能有效缓解疼痛，疏通经络，调和气血，加速创面愈合。方中大黄清热泻火解毒、活血祛瘀，使热毒下泄，而减轻疼痛；地榆凉血泄热，收敛止血，为治疗烧烫伤的要药；紫草具有凉血活血、清热解毒之功，也是治疗烧伤的常用药物；当归补血活血，消肿止痛，排脓，且能促进组织生长；虎杖清热利湿，活血止痛；黄连、金银花、苍术清热燥湿，泻火解毒；没药活血祛瘀，生肌止痛；冰片，有清热止痛、开窍醒神、防腐止痒等作用；麻油能滋润肌肤，且具有促进肉芽组织生长的效果。各药合用，药性寒凉，有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌之效，对治疗烧烫伤有较好的疗效。

实践证明，自拟烧伤膏外敷配合西药的中西医结合治疗的措施治疗奶牛烧伤，疗效确实。中西药结合具良好的抗渗出、止痛、抑菌的作用，有消肿生肌、促进肉芽生长、加速创面愈合等优点，为临床上治疗奶牛的烧伤提供了切实可行的治疗方法。