李宇辉 裴玉萍 孙敏

为了探讨情绪干预在降低老年脑梗死患者负性情绪中的作用, 本文主要选取2011年11月～2012年11月到本院进行治疗的脑梗死老年患者100例作为研究对象, 并观察临床情绪干预效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年11月～2012年11月到本院进行治疗的脑梗死老年患者100例, 男52例, 女48例, 年龄58～80岁, 平均年龄(70.24±3.62)岁。所有患者经CT检查诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准［1］, 且100例患者均为首次发病。将其随机分为两组, 对照组和观察组各50例, 两组患者在性别组成、年龄构成、临床体征表现等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 100例患者在入院时均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前的负性情绪进行评价, 随后均采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上增加情绪干预。常规护理方式为对患者进行日常基础护理, 入院后即对患者的病情、吸氧、休息、饮食、疼痛等进行密切的监护, 对患者提出的问题应认真解答, 并做好疾病的宣教工作。情绪干预的主要方式是心理干预, 主要可以从以下4个方面来开展：①医护人员应积极、主动的与患者进行沟通和交流, 倾听患者的倾诉, 对于有不良情绪的患者应给予及时的疏导和启发, 尽可能满足患者的身心需要。②积极与患者的家属进行沟通, 给予患者精神上以及经济上的帮助和关心,消除他们的心理压力, 鼓励并激发患者产生战胜疾病的信心,防止产生孤独、焦虑等负性情绪。③为患者提供良好的住院环境, 保持病房的干净、整洁, 注意通风换气, 提高空气质量,使患者能够以积极乐观的心态去面对疾病。

1.3 SAS和SDS评分标准 SAS评定的临界标准为50分,高于50分的患者为抑郁情绪, SDA评定共有20个项目, 可分为4级进行评分, 评定的正常上限为41分, 标准总分为53分, 总分分值越高表示患者的抑郁或者焦虑情绪越严重［2］。

1.4 统计学方法 用SPSS15.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料实施χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后的SAS评分和SDS评分结果见表1,干预前, 两组患者的SAS评分和SDS评分相比,t=2.34, 差异无统计学意义(P>0.05)；干预后与干预前两组患者各自的SAS评分和SDS评分均有了一定程度的下降, 干预前后相比,t=8.84, 差异有统计学意义(P<0.05)；干预后, 两组患者的SAS评分和SDS评分改善程度相比, 观察组优于对照组,且t=13.24, 差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者干预前后SAS评分以及SDS评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者干预前后SAS评分以及SDS评分比较( ±s, 分)

注：与干预前比较, aP<0.05；与对照组比较, bP<0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 50 54.62±5.73 46.68±5.27a 54.39±6.82 47.83±5.35a观察组 50 54.59±5.68 35.87±4.53ab 54.23±6.78 38.97±4.56ab

3 讨论

脑梗死是老年群体中常见的一种疾病, 给老年人的身体健康和生命安全带来了严重的危害, 往往会造成患者偏瘫、失语等症状, 使患者的生活质量大大降低。脑梗死患者由于疾病以及其他方面的原因常常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪, 这些负性情绪不仅会对患者的身体带来不良的影响,同时还会影响患者的临床治疗效果, 不利于患者的恢复［3］。通过本次研究可以知道, 两组患者干预前后SAS评分以及SDS评分比较得知, 干预前两组患者的SAS评分和SDS评分相比差异无统计学意义(P>0.05), 这说明干预前两组患者的负性情绪基本状态基本一致；干预后与干预前两组患者各自的SAS评分和SDS评分均有了一定程度的下降。干预后, 两组患者的SAS评分和SDS评分改善程度相比, 观察组优于对照组, 且差异具有统计学意义(P<0.05), 说明在常规护理的基础上增加情绪干预在降低老年脑梗死患者的负性情绪中能够达到更加优异的效果。总的来说, 通过常规护理和情绪干预相结合的方式, 能够有效改善老年脑梗死患者的负性情绪, 建议在临床工作中推广使用。

［1］甘素梅.情绪干预在降低老年脑梗死患者负性情绪中的作用.中外健康文摘, 2013(37):79-80.

［2］郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析.中国实用护理杂志, 2010(12):124-125.

［3］陈桂华, 刘惠茹, 付小芹.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响.护士进修杂志, 2012(2):56-57.