李艳红

临床上, 患者在药物性治疗的过程中因为药物及其药物代谢物等所造成的肝脏结构和功能损坏的医源性疾病叫做药物性肝病［1］。药物性肝病的发病毫无规律可寻, 它既可能发病在毫无肝病史的健康患者身上［2］, 也可能会发病在有严重肝病的患者身上, 而且一经发病就会严重的影响患者的生活质量, 为患者带来了极大的危害［3］。药物性肝病的发生机制具有多样性, 因此在治疗的基础上必须配合有效的护理方式予以干预, 才能够在最大的程度上治愈患者。本研究中, 在常规治疗的基础上分别配合常规和优质护理的方法予以干预, 并对护理过程作出了分析和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院收治的这144例药物性肝病患者当中,男79例, 女65例。患者的最高年龄78岁, 最低年龄36岁。在所有患者中有肝细胞损伤患者59例, 混合型患者47例,胆汁淤积型患者38例。经过诊断发现, 因为抗痨药致病的患者有19例, 抗癌药致病的患者21例, 抗生素致病的患者27例, 甲亢药致病的患者32例, 免疫抑制剂致病的患者25例, 雌激素类药物致病患者11例, 其他药物致病患者9例。患者的最长病程为29个月, 最短病程为3个月, 平均病程(11.4±0.7)个月。分组后, 两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 为对照组患者在常规治疗的基础上采取常规的护理方式予以干预。①治疗前护理：需要对患者的病情做出评估, 采集患者的各个方面信息情况。做好治疗前的准备工作, 密切注意患者的各项生命体征和生命指标的变化情况；②治疗中护理：需要对患者的各项生命体征做出观察和记录,在对患者进行治疗的时候需要有护理人员时刻守在患者的床边。对于患者出现的不适反应等情况作出记录, 并且需要立即采取干预措施；③治疗后护理：需要对患者的意识和身体等继续做出观察, 如果发现患者的身体出现异常, 应该立即向患者的主治医师报告并申请及时的处理；④心理护理：因为患者病情的特殊性, 致使患者一直处在患病阶段, 这会对患者的心理产生负面影响, 有的患者会表现出悲观的情绪,产生绝望和恐惧的心理, 因此需要多与患者进行攀谈, 在心理上给予患者鼓励。

1.3 统计学方法 用SPSS21.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

相比对照组患者, 观察组患者的护理效果更为显著, 护理有效率为94.44%, 对照组患者的护理有效率为52.78%, 观察组患者所出现的护理并发症比对照组更少且观察组患者的满意率高于对照组, 综合比较两组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1, 表 2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较(n, %)

表2 两组患者的临床护理效果比较(n, %)

3 讨论

在本研究中, 两组患者的基础治疗基本上相同, 之所以会产生这样的差异, 很大一部分原因是取决于护理方式的干预, 对照组患者采取常规的护理干预, 虽然对患者的正常指标和相关情况做出了护理, 但是不能够更好的覆盖到患者的整个治疗过程。而观察组患者采取的是优质护理的干预手段,优质护理本着以人为本的原则, 每一个患者的护理方式和护理特色都具有特殊性, 这样就能够使护理更加接近与患者的生活方式和实际需求, 从而有助于患者的康复。从表1又可以得出, 观察组患者的治疗效果要更加的明显, 而对照组患者的治疗效果稍稍有待于提升。而表2又显示, 观察组患者的护理有效率明显高于对照组, 这从正面进一步验证了优质护理能够对药物性肝病患者起到强大的康复效果。

综上所述, 在临床对药物性肝病进行治疗配合优质的护理干预能够起到最佳的治疗效果, 可以加快患者的康复, 降低患者的复发和并发症的发生率, 更容易得到临床患者的接受和认可, 值得在临床上推广使用。

［1］萨百艳.药物性肝病的分析及护理.临床肺科杂志, 2011,15(04): 265.

［2］梁艳仪, 王凌云, 张碧娟.药物性肝病79例临床分析和护理.岭南急诊医学杂志, 2014, 12(03):2365-2366.

［3］鲁小梅, 王晓青, 周薇.药物性肝病的临床分析与护理.护理研究, 2012, 02(08):362-363.