乌力吉白乙 （内蒙古民族大学医学院，内蒙古 通辽028000）

·临床与转化医学·

通辽市蒙古族食道癌危险因素分析

乌力吉白乙 （内蒙古民族大学医学院，内蒙古 通辽028000）

目的：探讨通辽市蒙古族食道癌现状及其发病原因.方法：查阅通辽市二级以上医院2011-01～12收治的食道癌患者，掌握通辽市食道癌的检出率，分析通辽市蒙古族食道癌危险因素、年龄分布、性别、职业、病理分型等方面的差别.结果：蒙古族食道癌检出率远高于汉族，蒙古族中又以农民发病率最高.结论：蒙古族食道癌发病率较高，其发病原因可能与热饮习惯、长期吃酸菜、烟草和酒精等因素有关，需要引起足够的重视.

蒙古族；食道肿瘤；流行病学；病因

0 引言

笔者对2011来我市收治的食道癌患者进行分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 资料来源 统计资料来自通辽市二级以上医院2011-01～12收治的食道癌患者，调查方法为查阅各个医院病理科的登记记录，以掌握通辽市食道癌的发病率，共收集我市各级医院收治的食道癌患者共计650例.所有纳入患者均符合食道癌的诊断标准，并附有相应的病理图片.

1.2 统计学处理 采用 SPSS12.0进行统计分析，率的比较采用 χ2检验，P＜0.05时认为差异有统计学差异.

2 结果

2.1 食道癌发病率 650例患者中，其中蒙族350例，汉族300例.通辽市总人口 309.1万，蒙族人口143.9万，占46%，蒙族检出率 2.43／万；汉族人口165.2万，占54%，汉族检出率1.81／万，蒙族明显高于汉族（P＜0.05，表1）.

2.2 蒙族食道癌患者的性别年龄分布差异 蒙族食道癌患者中男性237例，占67.71%，女性113例，占32.28%；男女比例 2.10∶1，男性发病率明显高于女性（P＜0.05）；男性年龄33～90岁，发病高峰在51～65岁间占（67.09%，平均发病年龄 55.66岁）；女性年龄 32～84岁，发病高峰在 58～68岁间 （占52.21%，平均发病年龄65.61岁）.两者平均发病年龄有统计学差异（P＜0.05）.

2.3 蒙族食道癌患者的职业特点 350例食道癌患者中，其中农民188例，退休人员57例，干部41例，工人 38例，其它人员26例.其中以农民患者数最高，占53.71%（表2）.

2.4 蒙族食道癌病理分型 低分化鳞癌 175例，占50%；中分化鳞癌74例，占21.43%；高分化鳞癌66例，占18.86%；腺癌35例，占10%.与其他分型相比，低分化鳞癌所占比例较高（表3）.

表2 蒙族食道癌患者的职业特点

表3 蒙族食道癌病理分型

3 讨论

食道癌是我国常见的恶性肿瘤［1］.以河南省林县、河北省磁县和山西省阳城县为代表的发病率最高［2］.大量研究表明，食道癌的高发是与社会经济状况低下、不良饮食习惯、疾病史和家族遗传等因素有关［3］.不良饮食习惯如不按时就餐、进食速度快、口味嗜咸、嗜辣等，不良嗜好如吸烟、饮酒等均增加食道癌发病的危险因素［4］.对于蒙族食道癌患者发病原因而言，可能与长期热饮和食用过多含亚硝胺的食品有关.

3.1 热饮习惯 研究已经证实了患者如长期进食过于滚烫的东西，容易对食管的局部造成损伤，而长期喜进烫的饮食，可能是致癌的因素之一［5］.通辽市蒙古人有天天喝红茶的习惯，而且白开水烧开沏茶后热饮，这就容易造成食管的热损伤，导致慢性食管炎发生，最终发展为癌前病变.此外，如果经常饮用反复烧开的水，亚硝酸含量过高，这可能就是通辽市蒙古人食管癌高发的最主要的因素.

3.2 食用过多含亚硝胺的食品 亚硝胺类化合物是已经被公认的一种强致癌物质.目前已经证实约 10多种亚硝胺能诱发动物的食管癌.通辽市蒙古人无论是春夏秋冬，经常吃自制的酸菜，自制酸菜里面含有一定量的亚硝酸盐.这也容易导致食道癌的发生.3.3 生活条件落后 蒙古族生活条件相对落后，农村更甚，其住房、卫生、医疗条件、饮食质量均较差，而新鲜肉及蔬菜、水果在日常生活中食用较少，其食用的酥油常有霉变，容易造成食道癌.

3.4 烟草和酒精 在西方国家，大约 90%的食道癌要归因于烟草和酒精的危害.至于烟草，长时间中等吸入比同等时间大量吸入危害性要大，而酒精则相反.如果两种因素结合起来，即使少量饮酒，都会起到倍增效果.通辽市蒙古人大多爱饮烈性酒，吸烟的人也较多，这也是该地区食道癌高发的原因之一.

从本次研究结果可见，蒙族食道癌检出率明显高于汉族，男性发病率明显高于女性，患者人数以农民居多，病理类型以低分化鳞癌为主.

［1］赵树平，薛淑莲，张秀玲，等.食道癌发病因素病例对照研究［J］.山西医药杂志，2000，29（4）：278－281.

［2］李益农，陆星华.消化内镜学［M］.北京：科学出版社，1995：166－172.

［3］董志伟，唐平章，李连弟，等.我国食道癌高发区的防治策略［J］.中国肿瘤，2000，9（2）：71－73.

［4］丁保国，樊冬梅，刘红建，等.农村食道癌发病因素病例对照研究［J］.中国慢性病预防与控制，2003，11（4）：166－167.

［5］杨 林，张相贤.阿坝地区藏族食道癌患者245例分析［J］.中国现代医药杂志，2006，8（9）：30－31.

Analyzing risk factors of esophageal cancer of the Mongols in Tongliao City

WU Li-Jibaiyi
Medical College of InnerMongolia NationalitiesUniversity，Tongliao 028000，China

AIM：To study the situation and pathogenesis of esophageal cancer of the Mongols in Tongliao city.METHODS：By referring to esophageal cancer patients of over Grade II hospitals in Tongliao city from January 2011 to December 2011，we had mastered detection rate of esophageal cancer in Tongliao，and analyzed the difference in risk factors，age distribution，gender，occupation，pathological typing and other aspects of the esophageal cancer of Mongolia Nationality.RESULTS：The detection rate of esophageal cancer in Mongolia Nationality was much higher than that of Han Nationality，Mongolia Nationality with the highest incidence in farmers.CONCLUSION：Mongolia Nationality esophageal cancer incidence is higher，possibly associated with hot drinking habits，long-term sauerkraut eating，tobacco and alcohol，and other factors，also needing enough attention.

Mongols；esophageal cancer；epidemiology；etiology

R735.1

A

2095-6894（2014）06-098-02

2014-07-14；接受日期：2014-07-29

乌力吉白乙.E-mail：wulijibaiyi＠sina.com