林慧娟

(厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361000)

随着CT模拟定位技术的不断发展与完善，其临床应用的频率也逐步增加。由于CT模拟定位对于病人而言非常陌生，且其操作环境相对其他医疗仪器而言略显神秘，这就使得一些患者在接受CT模拟定位过程中，难免会产生心慌、浮躁、紧张等各种不安心理。人文关怀作为一种新型的医学护理模式，是社会发展的需求，可以显著改善患者在CT模拟定位中的紧张、焦虑情绪，继而提高患者对护理工作的满意度[1]。我院于2013年6-12月对接受CT模拟定位的570例病者实施人文关怀护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2013年6月-12月在我院接受CT模拟定位的570例患者，年龄13～88岁。按随机分配的原则分为人文关怀组(观察组)和基础护理组(对照组)各285例。两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 向患者询问病史，测量生命体征并登记，介绍检查须知；检查中与医护人员做好配合工作；检查后常规发放健康教育处方，介绍检查后注意事项。

1.2.2观察组 除了按对照组的方法护理外，对患者在检查前、检查中、检查后实施一系列人文关怀护理。(1)检查前关怀。由于一些患者出于对放射治疗概念的模糊，对治疗结果的不确定，导致内心极度不安。这时医护人员应以朋友的身份，对病患进行适当的情感传递，引导他们树立“既来之，则安之”的心态，不要因为未知、不确定的事情而使自己陷入不安的境地[2]。同时，向患者介绍我院先进的医疗设备和优秀的医护队伍、同时给患者介绍成功的病倒，让患者与治疗效果好的患者进行交流，缓解焦虑感。使患者有一种人格被尊重，病情被重视的情感，树立起积极乐观的心态，战胜疾病。(2)检查中关怀。在将人文关怀应用到CT模拟定位过程中，护理人员应主动与患者进行交流，给予患者适当的关心和照顾，例如询问患者“您以前做过CT增强检查吗”，或者告诉患者“我们医生、技术员、护士都在您身边，不用担心，一会儿有什么不舒服请举手示意就行了”；“注射照影剂的过程中身体会出现发热的感觉，这些都是正常的，不必担心”，“几分钟就可以结束，很简单的”，“这是肿瘤治疗的第一步，也是必须的”；使用围屏保护患者隐私；协助患者穿脱衣、裤；冬日提前开启取暖气；使用真空垫的患者使用一次性的治疗巾，协助患者摆放正确的体位；给患者发放"放疗期间的注意事项"的同时适时进行讲解。对于一些曾经有过重大疾病导致精神压力过大的患者，要向他们详细的解释每一个流程，讲解做CT模拟定位治疗的重要性，安抚病人情绪等[3]。(3)检查后关怀。对患者进行基本生命体征的测量，在无不适的前提下，扶患者到观察室休息，为患者递上一杯温热的红糖水。保持观察室清洁舒适，让患者家属陪伴。等患者休息平稳后，护士患者讲解检查后注意事项并发放健康教育卡片，确保患者理解其内容并留下联系方式，检查后2～3 d，电话回访患者。

1.3评价指标 采用Zung于1971年编制的焦虑自评量表(SAS)，该量表由20个条目组成，每个条目采用4级评分法，各个条目分相加即得总得分，将总得分乘以1．25取整数部分即得标准分，标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。采用谌永毅编制的护理满意度调查问卷，该问卷共28个项目，Cronbach系数为0.879，各个指标一致性很高，潜变量的信度在0.716～0.879之间，均在0.7以上，处于高信度水平[4]。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验，以P≤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理满意度明显高于对照组，焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理满意度和内心焦虑程度的对比(分)

3 讨 论

3.1人文关怀在CT模拟定位中可缓解病患的不安心理，促使病患积极配合检查。将人文关怀应用到CT模拟定位之中，护理人员和病患之间的交流会得到加强，同时病人对整个治疗过程也会更加清楚明了，减少因治疗环境陌生而造成的焦虑感。由于在治疗之前，病人需要进行常规签字，对治疗过程中可能会出现的不良影响以及相关后果不明了，内心自然会感到不安，尤其是在等待过程中，内心的不安感更会迅速上升。此时，加强对病人的人文关怀，主动和病人进行交流，告知病人治疗的具体环节以及合理范围内的不良反应，纠正病患的错误心理，将会有力的减少病患因无知而造成的紧张、恐惧的心理，保持乐观积极的心态，在治疗过程中按照医生指示，积极配合治疗。

3.2人文关怀在CT模拟定位中可提升放射治疗科人员的整体服务水平。虽然人文关怀一直是各个医院所倡导和支持的，但是由于放射治疗科的特殊性，常忽视“人文关怀”的护理理念，使得病人对CT模拟定位有着莫名恐慌。因此，将人文关怀应用到CT模拟定位的治疗之中，可以强化“以人为本”的服务观念，给病人营造一种温馨家的感觉，病人的满意程度自然而然也会得到加强[5]。文化对人的影响是潜移默化的，在全体医技护人员的共同努力之下，整个科室的服务水平也会有一个质的飞跃。

通过临床实验证明，将人文关怀应用到CT模拟定位之中，能够有效地减少病患的不安心理和焦虑心理，提高对服务质量的满意程度。所以，医护人员在CT模拟定位之中，应该积极主动地与患者进行交流，了解每一位患者的身体状况，告知患者相关检测流程，创造良好舒适的治疗环境，帮助患者树立健康积极的心态，提高服务质量。

[1] 李松梅.对重症监护病房患者实施人文关怀的做法与效果[J]..护理管理杂志,2007,7(4):28-30.

[2] 杨银娇.人文关怀在护患关系中的应用[J].亚太传统医药，2010,15(2):25-28.

[3] 梁英林.CT检查过程中的护理人文关怀[J].当代医学，2009，15(1)：14-15.

[4] 谌永毅.肿瘤住院患者护理服务满意度模型构建与实证研究[D].中南大学,2013.

[5] 邱艳虹,商国华.浅论如何做好护理中的人文关怀[J].现代医药卫生，2011,18(1):45-47.