赵西玲

江苏省东海县山左口乡卫生院 江苏 东海 222300

基层乡镇医院普外科手术护理中的心理护理干预作用分析

赵西玲

江苏省东海县山左口乡卫生院 江苏 东海 222300

目的:探讨基层乡镇医院普外科手术护理中的心理护理干预的作用。方法:采用回顾性方法分析，选取我院普外科自2012年12月至2014年1月间收治的90例手术患者的临床资料，按照护理方案分为对照组和观察组，两组各45例，对照组给予常规护理，观察组实施心理护理干预，比较两组护理效果。结果:观察组患者抑郁、焦虑评分及住院时间均低于对照组患者，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:普外科手术患者实施心理护理干预可有效降低焦虑、抑郁心理，提高患者手术依从性，缩短住院时间，值得临床推广应用。

护理干预;术后疼痛;普外科

普外科是临床上较大且重要的科室之一，收治的患者大多病情急迫且危险，需立即进行手术治疗。由于绝大多数患者认为手术是具有较高风险，且创伤较大，对手术造成心理恐惧及抑郁等不良心理，影响手术治疗及患者康复速度［1］。因此，对普外科手术患者实施心理护理干预具有重要意义。本文特选取我院普外科收治的90例手术患者作为此次研究对象，现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料选取我院普外科自2012年12月至2014年1月间收治的90例手术患者的临床资料进行回顾性分析，无哺乳期妇女、心血管疾病严重者及心肺功能障碍者。手术方式以急性阑尾炎、胆囊摘除、胃肠穿孔手术、腹股沟斜疝、大隐静脉曲张等为主。根据护理方案分为常规组及观察组，两组各45例，对照组:男性患者26例，女性患者19例，年龄(18－72)岁，平均年龄(45±27)岁;观察组:男性患者28例，女性患者17例，年龄(21－69)岁，平均年龄(45±24)岁。两组患者的基本资料无显著，不具有统计学意义(P＞0.5)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规护理，主要包括体位、饮食及其功能锻炼等护理，观察组在此基础之上给予心理护理干预，其具体措施如下:(1)针对患者展开全面的健康教育，手术治疗相关知识和术后护理措施、禁忌症等入手展开普及工作，并发放相关教育手册，与患者和家属一起共同完成学习，针对术后可能出现的疼痛症状、疼痛评估与止痛措施等进行宣教，让患者对疼痛的发生和评估情况有一定心理准备，针对临床止痛举措进行讲解，安抚患者恐惧焦虑情绪等，以树立治疗信心，提升治疗配合度。(2)为患者创造舒适及其温馨的环境，并根据患者不同性格及文化背景，合理安排床位，向患者介绍同病室的室友。并在科室内悬挂工作人员的照片，让患者自行选择医生及其忽视。(3)引导患者正确认识自身疾病，并在情感上及言行上给予支持，理解患者苦衷，引导患者将苦衷说出来，提供相应解决方法。在引导过程中应注意言辞正确，防止挫伤患者自尊心，让患者感受到温暖，消除抑郁等情绪。(4)观察患者情绪，注意患者心理感受，通过微笑或者点头等细小动作，来表达自己的理解及认同，并采用鼓励、保证及解释等方法给予患者支持;同时介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心。

1.3 评价指标根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，由同一护士对其进行打分评价，同时观察两组患者住院时间。

1.4 统计分析本次所有调查数据均采用统计学软件SPSS20.0处理，两组患者焦虑、抑郁评分以及住院时间均采用±s表示，用t检验，当P＜0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者抑郁、焦虑评分及住院时间均低于对照组患者，其差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见下表1所示:

表1 两组患者抑郁、焦虑评分及其住院时间比较分析［±s］

表1 两组患者抑郁、焦虑评分及其住院时间比较分析［±s］

组别 抑郁评分(分) 焦虑评分(分) 住院时间(天)对照组观察组tP 34.52±1.2426.24±1.2621.5700.00230.52±0.1224.12±0.5219.4210.0128.12±2.236.14±2.0317.2410.032

3.讨论

普外科手术是一种能够刺激患者机体产生下丘脑－肾上腺皮质轴和交感的应激源，在手术期间患者常常发生应激反应，进而出现呼吸频率及心率加快等不良反应，并且能够让患者产生焦虑、抑郁等不良心理，进而影响患者手术治疗效果及康复。因此，应加强患者手术前后的心理护理干预，消除不良心理，促进患者早日康复。我国已有学者研究表明［2－3］:普外科手术患者实施心理护理干预，能够消除不良心理，且改善患者一般生命体征，如:血压、心率、呼吸及其脉搏等，缩短住院时间。

当前，随着护理学的不断发展，已不在局限于辅助手术治疗，而是要求护理人员以"患者为中心"，除了一般的技术护理之外，做好与手术配合外，还应掌握相应的心理护理方法，时刻观察患者情绪变化，针对患者实际情绪状态采取针对性护理，有的放矢的进行，提高护理质量。在本次研究中，要求护理人员耐心回答患者所提出疑问，并加以引导，让患者感觉到温暖及关爱，并讲解手术治疗的成功案例，树立治疗信心。同时为患者创造良好的住院环境，让患者感觉到"大家庭"的温暖，消除心中的抑郁及焦虑［4－5］。观察组实施后，焦虑(24.12±0.52)及抑郁评分(26.24± 1.26)均低于对照组(30.52±0.12、34.52±1.24)患者，且住院时间短于对照组。由此表明:普外科手术患者实施心理护理干预可有效降低焦虑、抑郁心理，提高患者手术依从性，缩短住院时间，值得临床推广应用。

［1］王志英.分析心里干预在普外科围手术期的护理体会［J］.医学美学美容(中旬刊)，2014，(4):248－249.

［2］龚子霞.心理护理在普外科手术患者护理中的应用探讨［J］.四川医学，2013，34(6):933－934.

［3］钟蕾.心理护理对普外科患者手术配合度及心理舒适度的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32(8):1781－1783.

［4］王红，吴娜.心理护理干预对普外科手术患者术前焦虑影响的临床分析［J］.河北医学，2012，18(10):1463－1464.

［5］张巧凤，汪露雲.心理护理在普外科择期手术患者中的应用［J］.基层医学论坛，2013，(30):4026－4027.

R473.6

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1009－6019(2014)11－0288－02