王雪峰

山东省青岛市第八人民医院心胸外科 山东 青岛 266100

胸外科老年患者围术期心理分析及护理探讨

王雪峰

山东省青岛市第八人民医院心胸外科 山东 青岛 266100

目的:探讨胸外科老年患者围术期心理特点及护理方法。方法:选取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例围术期老年患者作为观察组，针对患者进行心理状态调查并进行有效的护理。选择2012年1月～2014年1月的通气120例患者做对照组，采取常规护理。对比两组护理效果。结果:观察组120例胸外科围术期老年患者存在不良心理状态103例，经过有效护理后全部康复。对照组的不良心理为104例，在常规护理之后减少至12例。两组差异显著。结论:胸外科老年患者在围术期的心理状态较为复杂，且容易出现不良心理状态，有效的心理护理能够缓解和消除老年患者的不良心理状态，促进患者早日康复。

胸外科;老年患者;围术期;心理分析

随着我国经济的发展和人口老龄化的加剧，老年患者接受手术治疗的情况逐渐增多。老年患者由于身体素质的下降和自身活动水平的降低，对自身的心理调节水平也有所降低，在接受手术时会出现不良的心理状态，进而影响到手术的质量和术后的恢复［1］。本次研究选取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例围术期老年患者，对患者进行心理分析和心理护理，得到的结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例围术期老年患者及同期对照组的120例患者均符合手术治疗标准，并且没有其他心理疾病和意识模糊情况。观察组120例胸外科围术期老年患者中男63例，女57例;年龄在49～76岁，平均65±1.3岁;对照组120例胸外科围术期老年患者中男65例，女55例;年龄在49～77岁，平均64±1.5岁。两组患者差异无统计学分析意义，可行对比。

1.2 方法

在患者入院后对其进行常规的护理和治疗，利用自制调查问卷的方法对患者进行心理状态分析和调查。调查问卷的内容包括:患者年龄、性别、职业、文化程度等患者基本情况和心理调查内容。根据患者填写情况和临床资料对围术期老年患者的心理特征进行总结分析。

对照组的120例患者接受常规护理，主要包括日常的教育指导及必要的疑问解释等。

观察组老年患者进行全面的护理，手术前的心理护理包括和患者进行亲切的问候和交流，向患者清楚的介绍手术环境、人员情况以及手术的过程、手术的安全性和手术作用等与手术相关的情况，赢得患者的信赖，帮助患者做好手术前的心理准备，提高患者的接受能力。护理人员认真解答患者提出的疑问，有效解决患者的忧虑和担心问题，了解和满足患者的心理诉求，引导患者积极接受手术治疗。

对观察组手术中的老年患者进行心理护理的方法:在手术进行过程中对老年患者进行心理护理是十分必要的，具体的护理方法如下:第一，手术中接受局部麻醉和穿刺的老年患者可能会出现一些正常的疼痛，护理人员要提前告知患者疼痛是正常的，不要紧张不安，避免手术中老人的心理问题影响到正常手术的进行。第二，护理人员要在患者身边倾听和满足患者的需要并给予患者全面的照顾和护理。对于手术中患者的感受的诉说要重视并且耐心倾听和解答，让患者逐渐消除心理负担，安心接受手术治疗。

观察组老年患者术后心理护理的方法:手术后老年患者的心理状态会直接影响到患者的术后恢复情况，因此必须重视术后老年患者的护理工作。对术后老年患者具体护理方法如下:第一，告知患者手术的具体情况以及给予患者积极的手术反馈，降低患者的心理负担以及缓解患者的担心焦虑。告知患者切口恢复需要的时间以及伤口和病情恢复期间患者还要注意一些问题或者会有一些不适，但是很快就会减轻，帮助患者树立信心，积极的进行康复治疗。指导患者在出院后要进行身体的重视和生活上的注意事项。第二，鼓励患者家人给予老年患者更多的照顾、鼓励和关怀，并且用积极向上的语言和行动帮助患者完成康复治疗［2］。

1.3 护理评价

本次研究护理评价采用本院自制量表，主要包括患者主体测评、护理自评等部分，满分百分制，90分以上为心理健康。采用Excel表格统计患者资料，应用SPSS13.0统计学软件分析两组差异。

2.结果

观察组120例胸外科围术期老年患者存在不良心理状态的例数为103例，占85.83%。患者在接受有效的心理护理后，有效缓解不良性情绪，并积极接受手术治疗，术后恢复情况较好，未出现术后并发症。具体见表1.

表1 两组患者不良心理情况及护理效果

3.讨论

随着人口老龄化的加剧和医疗水平的提高，老年患者接受手术治疗的情况逐渐增多。但是老年患者的新题素质和机理组织功能逐渐下降，对自身的调节降低。老年患者在接受手术治疗时容易产生不良的心理反应，并且影响到手术治疗效果和康复情况［3］。因此，临床上需要对围术期老年患者的心理进行分析，并对他们进行针对性的心理护理。在对老年患者进行有效的心理护理后，患者的手术治疗情况良好，并且能够尽早恢复健康。本次研究中观察组通过全面有效的护理，103例不良心理患者均康复，有效率100%显著优于观察组的88.5%(92/104)。

胸外科老年患者在围术期的心理状态较为复杂，且容易出现不良心理状态，有效的心理护理能够缓解和消除老年患者的不良心理状态，促进患者早日康复。

［1］许春琼.胸外科老年患者围术期心理分析及护理［J］.医学信息，2014，15(24):67－68.

［2］彭芳.老年患者围术期心理分析及护理体会［J］.基层医学论坛，2011，11(28):91－92.

［3］崔庆林蔡艳兰崔丽荣.普外科老年患者围术期心理分析及护理对策［J］.现代医药卫生，2013，22(5):51－52.

R473.73

B

1009－6019(2014)11－0272－01