田冬玲

江苏省兴化市周庄中心卫生院 江苏 兴化 225700

全面护理模式在24例胆结石患者中的应用

田冬玲

江苏省兴化市周庄中心卫生院 江苏 兴化 225700

目的:分析全面护理在胆结石手术过程护理效果。方法:选取48例胆结石患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组24例，对照组给予常规护理;观察组给予全面护理对两组患者临床护理效果进行分析;结果:观察组临床总有效率为95.83% 对照组总有效率为79.17% ，差异具有统计学意义(P＜0.05)，结论:胆结石患者运用全面护理模式，临床效果显著。全面护理模式在临床应用方面值得推广。

胆结石;全面护理模式;临床护理

胆结石是指胆管系统中的一些成分在多种因素共同作用下凝结而形成结石的现象，为临床上常见的病症，目前，手术是临床治疗胆结石的最佳选择［1］之一。当然，手术也存在一定的风险。为此，护理必须得到加强，否则带给病人的是痛苦甚至是灾难。我们医院对2008年7月至2013年12月收治的24例胆结石患者采用全面护理的方式进行护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料患者共48例，我们将这48例进行了随机分组，分成了观察组和对照组，共2组，每组都是24例，我们在两组的年龄、病程等等方面没有人为设置差异(p＞0.05)，具有统计学意义。

1.2 护理方法1.2.1对照组

在24例对照组中，我们采用了常规护理模式。这些常规模式主要有协助患者采取舒适体位，指导病人的饮食，让他们注意饮食的清淡，切忌吃油腻的食物，另外严格控制感染，要求患者遵医嘱做好他们该做的事，以及不该做的事。对他们及时使用抗生素等等。

1.2.2 观察组

在24例观察组中，我们采用了全面护理模式，主要包括术前护理、术中护理及术后护理。

1.2.2.1 术前护理

①心理护理:护理人员在术前应做好宣传讲解工作，尽量使每一个病人及其家属都了解他们的手术过程，使病人及其家属对整个手术的过程和手术前的注意事项等都有充分的认识，这样，首先在心理上消除他们的恐惧感，以便更好地配合手术的治疗。

②检测护理:术前按照医嘱对患者进行一些具有针对意义的检测，其检测的内容有B超检查、CT机扫描、X光线胆囊及胆道照射造影等等，尽我们医院的可能帮助病人，充分排除手术禁忌症。

③术前准备:在手术之前，我们根据手术的需要对病人提出适当的要求，比如，要求患者手术前12小时以内禁止饮食，手术前的4小时内禁止饮水等等。

1.2.2.2 术中护理患者进入手术室后容易产生紧张，此时护理人员还需要继续安抚患者，使患者慢慢放松，处于最佳体位，并在术中对患者各项指标进行全面监控，发现异常及时采取应对措施。

1.2.2.3 术后护理

①创伤护理:护理人员在3日内应保证常规换药，若发现红肿、感染或渗漏等，应马上报告。

②饮食护理:患者术后若无恶心等，可在术后8小时后进食，以流食且清淡为主，并综合考虑消化、能量、蛋白及维生素等，使患者术后及时恢复。

③在患者出院前进行全面的出院指导。

1.3 疗效判定标准［2］

①无效:手术后对患者进行检查，他们的体内还残留大部分结石，他们的疼痛等症状并没有能得到明显的缓解;

②有效:手术后对患者进行检查，他们的体内只残留很少部分结石，其他的各项指标在检查中，都指向正常。他们的疼痛等临床症状明显得到缓解，但在半年内还偶尔有所发作;

③治愈:手术后对患者进行检查，他们的体内没有结石残留，其他的各项指标在检查中，都指向正常。他们的疼痛等症状已经完全消除，历经半年，没有复发现象。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，以均数加减标准差表示，数据采用t检验，以(P＜0.05)为差异具有统计学意义

2.结果

我们对观察组和对照组各24例临床疗效分别进行分析，得出这样的结论:观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为79.17% ，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见下表:

观察组、对照组患者临床治疗效果对比表

3.讨论

胆结石患者手术后的护理成功与否直接关系到患者的术后康复，我们医院尽其所能地对我院的患者进行了全面护理模式的护理，无论是在手术之前还是手术之后，我们都努力排除各种外界的干扰，跟患者及其家属进行了全面的沟通，得到他们的全力支持，他们都能遵守医嘱，积极配合。护理人员严格操作、规范护理，同时给予患者的关怀和科学的指导。经过统计学分析，治愈率有效率、手术时间、住院时间等与普通护理均具有统计学差异，在临床上取得了显著成效。

全面护理的模式有助于胆结石患者的治愈率，提高胆结石治愈的有效率。在临床护理上，其效果显著。值得推广［3］!

［1］杨培.罗华.王东.等.胆管再手术的原因及处理对策［J］.四川医学，2009，23(3):268－269.

［2］张亚琼.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察［J］.医药前沿，2013，3(20):247－248.

［3］付凤秀.全面护理模式在19例胆结石患者中的应用［J］.中国民族民间医药，2014，8(1):134.

R473.6

B

1009－6019(2014)11－0268－01