周素梅

凉山州第二人民医院 四川 西昌 61500

营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察

周素梅

凉山州第二人民医院 四川 西昌 61500

目的:观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者术后营养状态评估指标效果，以为临床提供科学依据:方法:选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌术后患者为研究对象，对其实施营养护理干预，同时收集患者营养护理干预前后营养状态评估指标数据并运用SPSS统计学软件进行处理。结果:50例老年肺癌术后患者通过实施营养护理干预后，其营养状态评估指标与干预前相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:营养护理干预能够显著改善患者营养状态评估指标并提高其临床治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。

营养护理干预;肺癌;营养状态评估指标

老年肺癌术后患者生命体征情况一直是困扰临床工作进一步发展的重要因素之一。由于老年患者身体机能普遍处于衰退状态，如果没有得到合理的护理干预，将会在一定程度上影响其最终临床治疗效果。因此，针对老年肺癌术后患者营养状态指标改善工作成为目前医学界研究的重要议题。某院通过对收治的50例老年肺癌术后患者实施营养护理干预，取得了比较理想的临床护理效果，现将结果报道如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌术后患者为研究对象，其中男性38例、女性12例，年龄55岁至75岁，平均年龄(65.5±3.5)岁。纳入标准:①经临床诊断为肺癌者;②开胸手术适应症者;③年龄≥55岁者;④同意此次研究者［1］。

1.2 方法

本次研究入选患者均给予营养护理干预，主要内容包括:

(1)肠内营养(enteral nutrition，EN)护理干预:给予胃肠功能正常者能全力，并使用动力泵来控制肠内营养干预输入速度，前3d每次50ml/h、1次/4d、6次/d。三天后逐渐加量，125ml/h、1次/4d、6次/d。

(2)肠外营养(parenteralnutrition，PN)护理干预:经深静脉导管给予患者静脉混合液营养支持，其中胆量浓度为0.2～0.5g/(kg·d)。

营养护理干预持续一周时间，之后收集两组患者干预前后营养状态评估指标以方便进行统计学分析工作。

1.3 临床观察指标

本次研究中临床观察患者营养护理干预前后营养状态评估指标，主要包括:BMI(体质量指数)、AC(上臂围)、AMC(上臂肌围)、TSF(肱三头肌皮褶厚度)、ALB(血清蛋白)、TCH(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、TLC (淋巴细胞总数)［2］。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间显著性测定采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

50例老年肺癌术后患者通过实施营养护理干预后，其营养状态评估指标与干预前相比较，差异，显著。具体比对情况详见表1所示。

表1 老年肺癌术后患者营养护理干预前后营养状态评估指标比对情况(±s)

表1 老年肺癌术后患者营养护理干预前后营养状态评估指标比对情况(±s)

组别 BMI AC(cm) AMC(cm) TSF(cm) ALB(g/L) TCH(mmol/L)TG(mmol/L) TLC(*109/L)干预前(n=50) 18.05±2.0521.15±2.8519.38±2.73 0.95±0.1529.35±3.45 3.25±0.80 1.38±0.42 1.13±0.30干预后(n=50) 20.15±3.7524.88±2.9522.45±2.94 1.25±0.2 36.50±4.50 3.96±0.99 1.66±0.49 1.40±0.45t 8.564 8.647 8.745 8.321 9.245 8.315 8.675 8.254P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

营养不良是外科手术后亟待解决的问题，尤其是老年患者，由于其自身身体机能处于严重衰退状态，经临床手术治疗后，其各项指标不可避免的出现下降现象，从而导致患者临床治疗效果受到严重影响，造成了较多的医患纠纷，对医院及相关科室社会形象造成了较为深远的影响［3］。因此，如何提高老年患者术后身体素质及营养状态评估指标，以为接下来的临床治疗工作奠定基础成为医学界研究的新议题之一。而这也是本次研究工作的重点内容。

随着医学技术不断发展，营养干预护理理念得到了有效的认可及落实，应用到患者临床治疗后取得了比较显著的效果，有力地推动了临床工作进一步发展。王旭、张宇光(2013)通过临床研究证实，老年肺癌术后患者在实施营养护理干预后，营养状态各项评估指标均得到了显著改善，与干预之前的指标相比较，差异显著。表明营养护理干预能够显著提高老年肺癌术后患者身体素质，从而保证其生命体征维持在一个较为理想的水平，为接下来的临床治疗开展打下了坚实基础。同时其研究成果不仅丰富了现有研究内容，也为其应用提供了宝贵的科学依据，研究价值较高。

本次研究中，50例老年肺癌术后患者通过接受积极的营养护理干预，其营养状态评估指标BMI(20.15±3.75)、AC(24.88±2.95)cm、AMC(22.45±2.94)cm、TSF(1.25±0.2)cm、ALB(36.50±4.50)g/L、TCH (3.96±0.99)mmol/L、TG(1.66±0.49)mmol/L、TLC(1.40±0.45)* 109/L，与干预前(18.05±2.05)、(21.15±2.85)cm、(19.38±2.73)cm、(0.95±0.15)cm、(29.35±3.45)g/L、(3.25±0.80)mmol/L、(1.38± 0.42)mmol/L、(1.13±0.30)*109/L相比较，差异显著，与已有研究成果相互印证后证实了营养干预护理所具有的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。

［1］张科研，孙茜.预见性护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察［J］.中国老年保健医学，2013，12(6):110－111.

［2］徐华，王旭.早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标观察［J］.中国实用医药，2014，12(3):223－224.

［3］佟玲玲，张婷.专项护理干预改善老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏评分指标观察［J］.中国老年保健医学，2012，12(2):91－92.

R473.73

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1009－6019(2014)11－0240－02