张桂兰

江苏省南京市高淳区古柏中心卫生院 江苏 南京 211316

浅谈糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果

张桂兰

江苏省南京市高淳区古柏中心卫生院 江苏 南京 211316

目的:探讨分析对糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果。方法:选取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者作为临床资料。将其分成自愿接受社区家庭健康教育护理责任制服务组(60例)和常规护理组(60例)。观察分析两组患者知晓率、遵医行为、空腹血糖控制情况等情况。结果:社区护理责任之服务组控制血糖良好率为96.66%，常规护理组控制的良好率为78.33%，社区护理组明显好于常规护理组，两组对比差异有明显统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表2。结论:对糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制有利于提高患者生活质量和治疗效果，对患者康复起着重要的促进作用，值得临床推广和应用。

糖尿病;社区家庭健康教育;护理责任制;效果

糖尿病是一组以高血糖为特征的多病因代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷而引起，是继心脑血管、肿瘤之后的第3位"健康杀手"。糖尿病是一种生活方式病，教育、饮食、运动、心理疏导和血糖监测起着至关重要的作用，新观念的原则是以健康教育为主导，开展综合性的个性化治疗措施。逐渐突出了以社区家庭为主要的治疗糖尿病的单位，对提高患者生活质量有着积极的影响作用［1］。为此，特选取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者来实施社区家庭健康及教育护理责任制，取得了良好的效果，现报告如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2013年4月收治的120例糖尿病患者作为临床资料，均符合糖尿病的诊断标准，其中男64例，女56例，年龄38～76岁，平均(55.6±6.6)岁，糖尿病病程1～8年，平均病程(4.39±1.25)。按照随机数原则将其分为家庭健康教育护理责任制服务组和常规护理组，每组各60例。2组的性别、年龄、糖尿病病程比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性

1.2 方法常规护理组采用常规护理干预措施，对照组采用社区家庭教育责任制护理模式，具体内容如下:首先实施社区家庭教育责任制的护理人员每个月对糖尿病患者进行健康宣教，如糖尿病的发病机理及危险因素、临床表现、并发症及预防措施。其次向患者讲解膳食治疗、运动治疗的重要性和注意事项，指导患者培养良好的生活习惯，有利于疾病的控制。第三制作简单、通俗易懂的糖尿病健康知识手册，以介绍糖尿病相关知识和预防为主。手册内容要充分考虑的患者的知识程度和接受能力，可针对患者的具体病情制定个性化饮食、运动和治疗方案，教会患者及家属掌握基本的血糖、血压的检测方法，及皮肤、足部的护理方法和简单的胰岛素注射方法。第四帮助患者树立健康的生活行为方式，及时进行有效的心理干预，帮助患者树立积极的心态面对治疗，走出悲观情绪，必要时可联合家属一同鼓励患者，家属有时对患者康复起着很重要的作用，第五制作血糖血压监测登记表，指导病人及时做好记录，第六定期进行家庭访视，每月一次，建立医患联系方式。通过上述各项措施来提升护理效果。

1.3 观察指标

观察患者血糖控制指标。血糖控制率:空腹血糖3.9～6.0mmol/L为正常，6.1～6.9mmol/L为较好，≥7.0mmol/L为不良［2］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用x2检验。如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义

2.结果

2.1 两组患者血糖控制率

社区护理责任之服务组控制血糖良好率为96.66%，常规护理组控制的良好率为78.33%，社区护理组明显由于常规护理组，两组对比差异有明显统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表1.

表1 两组患者血糖控制率比较n%

3.讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，大多是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所致，导致眼、肾、血管、心脏的慢性并发症。通常情况下患者一旦确定此病就要接受终生治疗，因此，提高糖尿病患者生活质量的关键在于早期诊断、早期治疗及综合护理。患者应主动参与糖尿病自我管理和良好的遵医行为，所以在护理方式上就不再局限于常规护理。社区家庭健康教育护理责任制指护理人员定期到社区和家庭进行关于糖尿病的健康宣教，指导糖尿病患者能掌握相应的健康知识、遵医行为及合理的药物治疗等。遵医行为对长期控制患者血糖有着重要的促进意义，糖尿病是一种典型的慢性终身疾病，如果没有医务人员在漫长的治疗过程中督促患者用药或改善日常生活习惯，会导致患者遵医方面依从性下降，治疗效果不佳。而实施社区家庭健康教育护理责任制后，可有目的性、时间性的帮助患者定期前往医院检查，以此来提高糖尿病的综合疗效。近年来，健康教育护理责任制已经成为综合治疗慢性疾病的有效措施，不仅可以提高患者的生活质量，还可延缓并发症的出现。本文所研究的120例糖尿病患者，实施社区家庭健康教育护理责任制的患者在遵医率、知识知晓率及血糖控制方面都优于常规护理组，差异对比具有明显统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制有利于提高患者生活质量和治疗效果，对患者康复起着重要的促进作用，值得临床推广和应用。

［1］张永乐.社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(15):79－80

［2］尉霞芬.浅谈对糖尿病患者进行社区家庭健康教育护理的临床效果［J］.求医问药(下半月刊)，2013，11(11):270－271.

R473.2

B

1009－6019(2014)11－0234－01