王菲

太原市妇幼保健院 山西 太原 030012

妇幼保健中的母乳喂养护理

王菲

太原市妇幼保健院 山西 太原 030012

目的:探讨妇幼保健中母乳喂养护理的临床效果。方法:在我院2013年2月－2014年2月接收的所有孕妇中随机选取300例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组产妇给予常规护理，而观察组产妇在常规护理的基础上又给予了母乳喂养护理，然后对两组产妇的护理满意度予以对比。结果:观察组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在妇幼保健中实施母乳喂养护理，可以有效改善母乳喂养情况，提高母婴的安全，因此值得在临床上推广。

妇幼保健;母乳喂养;护理效果

对于刚出生的婴幼儿而言，母乳喂养是其成长历程中最重要的阶段，因为母乳不仅是婴幼儿成长中最理想且最富有营养的食品，同时也是提高产妇与婴幼儿感情交流很好的方式。最好在婴幼儿出生前6个月进行母乳喂养，但是该阶段极易出现一些小麻烦，阻碍母乳喂养的顺利进行，所以医护人员要加强对该方面的护理，提高母乳喂养的效率，促进婴幼儿的健康成长。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2013年2月－2014年2月接收的所有孕妇中随机选取300例作为研究对象，所有产妇均无妊娠合并症和母乳喂养禁忌症。将其随机分为了对照组和观察组，对照组中产妇的年龄在22－38岁，平均为27.5岁，其中有89例自然分娩产妇，61例剖宫产产妇;观察组中产妇的年龄在21－37岁，平均为27.8岁，其中有87例自然分娩产妇，63例剖宫产产妇。两组产妇在年龄、分娩方式、婴幼儿健康状况等方面无明显差异，但有可比性。

1.2 母乳喂养的护理方法

对照组产妇给予常规母乳喂养护理，而观察组产妇在常规护理的基础上再给予系统性的母乳喂养护理，具体护理措施如下:

1.2.1 心理护理

对于刚分娩完成的产妇，常常会发生一系列的心理变化，此时医护人员要对其进行全程心理护理。分娩手术开始之前，护理人员要与产妇进行有效的沟通和交流，建立良好的医患关系。耐心向产妇和家属讲解手术过程中可能出现的症状及相应的解决措施，以此消除产妇内心的焦虑和恐惧，使患者积极配合医护人员的相关工作，保证手术的顺利进行。手术之后，由于伤口疼痛、输液、导尿管的置留等因素，可能会引发产妇出现不稳定的心理情绪，这时医护人员要多与产妇进行交流，尽最大可能满足产妇的需求，并鼓励产妇术后8小时食用有营养的食物［1］。除此之外，对于自然分娩的产妇同样要给予系统性的心理护理，这样不仅可以促进分娩的顺利进行，而且还能确保母婴的安全。

1.2.2 尽早安排母子接触

分娩之后，医护人员要尽早安排产妇喂养婴儿的机会，对于剖宫产的产妇要尽早让新生儿与产妇进行接触，并等到产妇回病房之后才能进行吸吮。这样亲近肌肤的机会，有助于刺激产妇荷尔蒙反应，降低产后出血量，并且刺激产妇乳房泌乳。

1.2.3 母乳喂养的正确方法

对婴儿进行哺乳时，产妇首先要保持舒适的姿势，如坐位或卧位，然后放松身体。此时产妇应该将新生儿的头部放到手的肘部，另外一只手轻轻托起婴儿的臀部，使婴儿紧紧贴在自己的身体上，同时还要保证婴儿下颌紧贴产妇的乳房。随后产妇需要用手托起乳房，将乳头靠近婴儿嘴唇，在婴儿舌头向下的瞬间，将乳头放进婴幼儿嘴里让其吮吸，最好将吮吸时间控制在10分钟左右。在母乳喂养的过程中，要尽可能避免乳房堵住婴幼儿的鼻孔，保持婴幼儿呼吸通畅。在吸吮过程中如果新生儿睡着了，则应该将婴儿唤醒或取出乳头。在哺乳的过程中，最好双侧乳房交替喂养，严禁新生儿长时间吮吸一侧乳房，以确保产妇乳房的均衡。婴儿吸吮完成之后，要立即将婴儿抱起，将其伏在肩上，轻拍婴儿背部，降低因溢奶而引发的问题。

1.2.4 平乳、凹陷乳头的护理

对于该类乳头，医护人员要给予产妇心理上的安慰，消除产妇内心的恐惧、紧张和担忧心理，提高产妇母乳喂养的信心。护理人员要定期对产妇进行母乳喂养知识的教育与宣传工作，针对异常乳头的产妇最好将其安排在一个独立房间里，尽量远离人多的地方，同时还要让其家属多陪伴在产妇身边，给予鼓励。产妇在分娩之前，要及时告知产妇和家属降低分娩疼痛的方法，帮助产妇树立分娩信心，为产妇分娩后的恢复和母乳喂养创造条件。对于剖宫产产妇，需要为其提供舒适的卧位，这样可以降低手术伤口的疼痛感，尽早恢复母乳喂养。其次，对于凹陷乳头的产妇，要在其产前和产后进行牵拉训练，最好每天使用手指头对其进行轻轻的牵拉，并缓缓的捻转乳头。此过程中还要固定好乳头与周围皮肤、组织的位置，避免乳头出现再次回缩的现象［2］。

1.2.5 泌乳情况的护理

足够的母乳喂养是确保婴幼儿健康成长、发育的关键。对于母乳比较充盈的产妇，会使其在哺乳的时候出现下奶的感觉，在婴幼儿吮吸之后，就会自觉的松开乳头，并很快进入梦乡，此时产妇也会出现舒服感。如果婴儿在熟睡的时候非常安静，则说明产妇的乳汁是足够的。但是如果婴幼儿睡觉的时候出现哭闹现象，则说明产妇的乳汁不够充分，需要采取措施对其进行处理。

1.2.6 按摩乳房

产妇在分娩之后的0.5～1h内，需要使用温水(50℃ ～60℃)对其乳房进行擦洗，并给予适当的按摩。对产妇乳房进行按摩需要专门的人员来进行，这样不仅可以降低产后出血量，而且还能提高乳汁的分泌量。对于乳房的按摩需要从以下几方面着手:让产妇保持轻松的、舒适的姿势，然后护理人员清洗双手，将温度适宜的热毛巾放在乳房上热敷4～6min，然后用手轻轻的按摩乳房，同时做牵拉运动。

1.3数据处理

本文采用SPSS18.0统计学软件对两组数据进行统计与分析，计量资料采用X2表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理之后，观察组产妇的护理满意度明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据如表1所示。

表1 两组产妇护理满意度对比［n(%)］

3.讨论

对于新生婴幼儿来说，母乳喂养非常重要，因母乳中含有婴幼儿所需要的大量营养物质，出生后6个月被认为是母乳喂养的最佳时间，因此加强对该方面的护理至关重要。临床上的研究显示，采用母乳喂养的婴儿其发育最为健康，不仅可以提升婴幼儿智力、增强其免疫力，而且还能减少儿童期肥胖症的发生率、降低婴儿猝死症的发生率、减少罹患过敏性疾病的概率等。在过去几十年的研究中，很多结果都证明了母乳喂养对婴幼儿成长的好处。世界卫生组织认为，恰当的母乳喂养还能降低婴幼儿的死亡率，并且母乳喂养的优点比较多，主要有营养丰富，易于消化吸收;适合6个月以下婴幼儿生长需要;脂肪、蛋白质、糖三大营养物质比例适当;母乳矿物质含量低，对胃酸中和作用弱，缓冲力小，有利于消化;母乳中富含双歧因子、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫因子，可以有效的降低婴儿肠道感染性疾病发生率;肾溶质负荷低，有利于保护婴幼儿的肾功能;含有促进组织发育的核苷酸、促进大脑发育的牛磺酸、增强视力的DHA等［3］。

综上所述，在妇幼保健中，加强母乳喂养护理，告知产妇正确的哺乳方式和哺乳时间，有助于增加泌乳量，缩短产妇泌乳时间，同时改善母乳喂养的效果，提高婴幼儿自身的免疫力，降低相关疾病的发生概率和婴幼儿的死亡率。

［1］吕亚飞.浅析妇幼保健中的母乳喂养的护理［J］.中国妇幼保健，2012，15(33):65－66.

［2］李改萍.妇幼保健中的母乳喂养的护理方法及效果［J］.大家健康(中旬版)，2013，5(11):114－115.

［3］李花.浅析妇幼保健中母乳喂养的护理工作［J］.医学信息，2013，6(26):75－76.

R473.71

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1009－6019(2014)11－0220－02