麻海俊

花垣县人民医院产科 湖南 吉首 416400

浅谈新生儿游泳抚触对新生儿生长发育的影响

麻海俊

花垣县人民医院产科 湖南 吉首 416400

目的:分析新生儿游泳抚触对新生儿生长发育的影响。方法:收集214例新生儿临床资料，遵循随机原则，将新生儿分为观察组与对照组，每组例数均为107。对照组新生儿采取常规护理，观察组新生儿进行游泳抚触，最后分析两组新生儿的生长发育效果。结果:观察组新生儿体重、身长、头围等指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组新生儿独立生活能力、运动能力、操作能力、交流能力、参加集体活动等智力生长指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:实施游泳抚触，有利于促进婴儿体重增长，促进新生儿生长发育，促进智力发育生长，值得临床推广。

新生儿;游泳抚触;生长发育

游泳与抚触作为新生儿期健康保健活动，游泳以水为介质［1］，通过接触皮肤及活动各关节，促进新生儿健康发展。目前，抚触作为一种全新的医疗技术，对新生儿健康具有重要的意义，此技术操作方法简单，低成本，护理效果确切，对皮肤进行温和刺激和情感的交流，有利于增强新生儿体质及智力发育［2］。为了分析游泳抚触对新生儿生长发育的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年08月到2014年08月本院出生的214例新生儿临床资料，遵循随机原则，将新生儿分为观察组与对照组，每组例数均为107。观察组中男婴58例、女婴49例，胎龄在38～42周之间，平均胎龄为(39.95± 2.48)周。对照组中男婴60例、女婴47例，胎龄在37～42周之间，平均胎龄为(39.46±2.65)周。两组新生儿Apgar评分在9～10分之间［3］，母婴均无合并症，全部实行母婴同室，家长对游泳抚触持积极态度。两组新生儿性别、胎龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

新生儿采取常规护理，加强与家长之间的联系，严密观察新生儿发育情况。观察组新生儿进行游泳抚触，具体如下。

1.2.1 做好充分的抚触前准备

在新生儿出生24h后，由专业的护理人员对其进行抚触。抚触前室内的温度保持为26～28℃，确保室内环境温暖舒坦、透风透气，在新生儿进食2h后，进行抚触，2次/d。将新生儿平卧在舒适柔软的操作台上，为新生儿提供安静舒适的环境。抚触护理人员可涂润肤油，保持双手光滑平整，按照规定的方法，对新生儿实施全身抚触。在午睡后就寝前宜进行游泳，1次/d，时间为20min。室内播放轻音乐，温水控制温度为38℃，游泳圈双侧气囊各充气约90%［4］。

1.2.2 按照规定的抚触顺序

脱去新生儿所有衣服后贴上护脐贴，测量颈围选择合适的双保险泳圈，从前往后套入新生儿颈部，将下颌放于下颌槽内，扣好双重保险扣。由护士双手托住新生儿背部与臀部，轻轻将其放入水中。游泳结束后，护理人员双手托住新生儿躯干离开泳池。首先让新生儿仰卧位，裸露出身体部位。抚触护理人员使用润肤油温暖润滑双手后，用手指轻按摩新生儿头部、面部，并用拇指在其上唇画个笑容。接着进行胸部抚触，两手依次从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部划出大交叉，确保不触碰到新生儿的乳头。其次进行腹部抚触，两指按照顺序从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，顺时针方向画半圆，确保不触碰到新生儿脐部。按照下肢从大腿至脚踝部的顺序轻轻按摩，然后按摩脊柱两边的肌肉。手掌心分别"心型"揉搓新生儿臀部，10min/次，每个动作重复5次。

1.2.3 严格处理特殊情况

在抚触过程中，严格观察新生儿是否出现哭闹、肌张力增高、皮肤颜色变化等反应，并及时采取积极的改善对策。护理人员可通过眼神、语言、视觉、听觉、运动等交流方式，与新生儿保持密切的交流。在游泳抚触操作中，如新生儿出现呕吐，大小便等问题，必须彻底清除新生儿口鼻内污物，且保持新生儿呼吸道畅通，避免出现呛咳窒息现象。同时，及时进行清除粪便，保持新生儿臀部清洁，并及时更换干净的护垫。在抚触后，及时帮助新生儿穿好衣服，加强保暖处理，避免着凉。

1.2.4 加强家属培训

在专业人员操作游泳抚触过程中，要求新生儿母亲或家属继续进行抚触，向家属示范抚触手法，以增进亲子感情。由家长进行新生儿游泳抚触，2次/d，使新生儿在出院后继续得到抚触。最后落实定期随访工作，及时纠正抚触手法。

1.3 观察指标［5］

观察两组新生儿生长发育指标，包括:体重、身长、头围等，并记录分析新生儿独立生活能力、运动能力、操作能力、交流能力、参加集体活动等智力生长指标。

1.4 计学处理

资料取SPSS18.0统计学软件处理，计量资料取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组新生儿的生长发育指标

出生时，两组新生儿体重、身长、头围对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。出生1个月后，观察组新生儿体重、身长、头围等指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组新生儿生长发育指标比较

2.2对比两组新生儿智力生长指标

观察组新生儿独立生活能力、运动能力、操作能力、交流能力、参加集体活动等智力生长指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 两组新生儿智力生长指标比较

3.讨论

游泳抚触通过温和的水刺激新生儿皮肤［6］，由感觉器官传导中枢神经系统，使迷走神经处于兴奋状态，从而增加新生儿体内内啡肽释放量，促进生长激素分泌，增强其体重，促进体格发育。通过水中自主全身运动，有效增加各重要关节的强度，促进血液循环功能，且有效增加胃肠道激素分泌，保持正常的消化吸收功能。新生儿抚触有利于增强新生儿迷走神经兴奋性，促进胃肠蠕动，确保良好的哺乳效果，促进营养物质吸收，不断增加新生儿的体重、身长和头围等。游泳抚触有效提高新生儿应激能力，增强机体免疫力，促进其正常生长发育。游泳抚触给新生儿带来触觉上的刺激，大脑形成一种反射，眼睛、手脚同时活动起来，促进了智力的发育。相关文献研究表明［7］，游泳抚触综合调节新生儿的自我调节能力，增强母婴感情。妈妈温柔的抚触，增强了新生儿安全感，切实增强婴儿识别能力、运动能力、社交能力等。

通过以上研究表明，观察组新生儿新生儿体重、身长、头围等指标改善明显优于对照组;独立生活能力、运动能力、操作能力、交流能力、参加集体活动等智力生长指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，对新生儿实施游泳抚触，有利于促进其体重、身长和头围增加，改善生长发育状况，促进智力正常发展。

［1］陆刘冰.新生儿游泳抚触对新生儿生长发育的影响［J］.内蒙古中医药，2013

［2］张昆艳，马丽娟，闫晓艳，等.游泳、抚触对新生儿生长发育及智力发育的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012

［3］张粤滨.新生儿抚触对新生儿生长发育的影响［J］.中国民康医学，2014

［4］王转琴.新生儿游泳和抚触对促进新生儿生长发育的影响［J］.当代医学，2011

［5］朱慧颖.新生儿游泳加抚触对新生儿生长发育的影响［J］.中国医药指南，2010

［6］靳楠，杨艳华.新生儿游泳结合改良抚触的临床研究［J］.中国实用护理杂志，2011

R174+.1

B

1009－6019(2014)11－0186－02