甘精胰岛素与地特胰岛素治疗老年2型糖尿病病人效果探讨

赵恩惠

江苏省南京市雨花台区赛虹桥街道社区卫生服务中心 江苏 南京 210012

目的:分析讨论甘精胰岛素与地特胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法:随机抽取我院收治的80例老年2型糖尿病患者，将他们随机的分成研究组和对照组。研究组患者在常规化的降糖方案治疗基础上，给予患者睡前皮下注射地特胰岛素治疗，对照组患者同样在常规化的降糖方案治疗基础上，给予患者睡前皮下注射甘精胰岛素治疗，比较两组患者治疗前后血糖改善情况、HbA1c、FBG、2h－BG以及体重增加情况。结果:两组患者治疗后的FBG、2h－BG和治疗前相比均有明显改善，但组间比较无统计学意义(p＞0.05)，研究组患者在控制体重增加以及低血糖发生概率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:治疗老年2型糖尿病时，甘精胰岛素与地特胰岛素在安全性和有效性方面相似，但是地特胰岛素能够显著改善患者体重增加状况以及低血糖发生率，值得在临床上推广应用。

甘精胰岛素;地特胰岛素;老年2型糖尿病

有临床研究显示，早期的干预和治疗对改善2型糖尿病患者的血糖有显著的帮助，我院就甘精胰岛素与地特胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

随机抽取笔者所在医院2011年1月至2013年1月间收治的80例老年2型糖尿病患者，这些患者病理学检查结果符合临床上对老年2型糖尿病的诊断指标，均为初次使用胰岛素［1］。将他们随机的分成研究组和对照组。研究组中男25例，女15例;年龄37～～76岁，平均(65.4± 3.30)岁，糖尿病病程为3～16年，平均为(8.01±2.21)年;对照组40例患者中男27例，女13例;年龄38～～79岁;平均(64.9±2.90)岁，糖尿病病程为4～17年，平均为(8.27±2.93)年。这两组患者在在性别、年龄、病程和病情方面上都没有明显的不同(p＞0.05)，具有可对照性。

1.2 方法

对照组患者在常规化的降糖方案治疗基础上，给予患者睡前皮下注射甘精胰岛素治疗，即在睡前22:00皮下注射甘精胰岛素(赛诺菲安万特制药有限公司S20060062)治疗，起始的剂量为0.2U/kg/d，根据患者的实际空腹血糖测定值调整胰岛素的用量，每次调整的剂量范围为2～6U，疗程为3个月［2］。

研究组在常规化的降糖方案治疗基础上，给予患者睡前皮下注射地特胰岛素治疗，即在睡前22:00皮下注射地特胰岛素(丹麦诺和诺德公司J20090101)治疗，给药剂量和对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血糖改善情况、HbA1c、FBG、2h－BG以及体重增加情况。

1.4 统计学处理

研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示;利用t检验;计数资料以率(%)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后的FBG、2h－BG和治疗前相比均有明显改善，但组间比较无统计学意义(p＞0.05)，附表一做详细的介绍。

研究组患者在控制体重增加以及低血糖发生概率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，附表二做详细的介绍。

表一 两组患者治疗前后血糖情况分析

表二 两组患者3个月后HbA1c、FBG、2h－BG以及体重增加情况分析

3.讨论

在临床上糖尿病为一类由各种病因所导致的全身进行性的代谢性疾病。患者在初期的时候并不能够自我发现，一般情况下只有在进行常规身体体检以及有明显的发病症状发生时才能够被察觉。导致糖尿病发生的因素很多，但是都会致使患者的胰腺功能下降，造成胰岛素分泌不足，从而使得人体血液中糖的浓度升高，威胁患者的身心健康。因为糖尿病具有较高的发病率和死亡率，所以目前已在全球被认为是危险性疾病。2型糖尿病是一种进行性代谢紊乱性疾病，老年2型糖尿病在我国的发病率逐年增加，已经成为影响患者生活质量的主要问题。

甘精胰岛素和地特胰岛素都属于长效胰岛素类似物，在降低血糖方面的临床疗效相似，但是地特胰岛素的优势在于能够有效的控制患者的体重增加幅度，平稳降糖。地特胰岛素分布在肝脏和外周组织中，能够增强脑组织胰岛素信号传导，降低低血糖风险，减少防御性热量的摄入，对于减少体重增加有很好的疗效［3］。

［1］黄天韬，朱双.甘精胰岛素与地特胰岛素治疗初诊2型糖尿病病人效果观察［J］.护理研究，2014，28(4):1371－1372.

［2］黄文森.地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2014，8(34):4212－4214.

［3］刘美云，李德兵，章艳，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察.实用糖尿病杂志，2013，7(5):24－26.

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1009－6019(2014)11－0179－01