张志萍

云南省罗平县人民医院 云南 曲靖 655800

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血疾病的临床分析

张志萍

云南省罗平县人民医院 云南 曲靖 655800

目的:探讨宫腔镜诊断治疗方法在异常子宫出血疾病患者临床治疗中的应用价值，以提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果。方法:选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用B超检查及超短波治疗方法;研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，比对两组患者临床诊断及治疗效果(阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况)。结果:研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例(94%)、手术时间(18.5±7.5)min、术中出血量(12.0±8.0)ml、并发症3例(6%)，明显优于对照组36例(72%)、(25.5±4.5)min、(15.0±6.5)ml、10例(20%)，临床诊断及治疗效果显著，差异经统计学处理具有统计学意义(P＜0.05)。结论:宫腔镜诊断治疗方法具有检出率高、疗效好等特点，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。

宫腔镜;异常子宫出血;阳性检出率;微创;良性病变

子宫可以分泌大量雌性激素、孕激素，维持女性正常生理发育及身体健康，是孕育后代的重要器官。异常子宫出血是妇科临床中比较常见的病症，发病率已经占到了妇科临床病症的30%左右且上升态势明显，严重威胁着女性身体健康。目前临床研究中发现异常子宫出血与女性年龄并没有直接关联性，不同年龄段的女性均可能发生该病症。由于病因复杂，临床确诊及治疗工作面临着较为严峻的形势。传统诊断治疗方法不仅会对女性身体健康产生严重影响，同时误诊、漏诊几率较高，医患纠纷时有发生，产生的社会影响较为深远。为此，我国医学界专家学者针对异常子宫出血疾病临床诊断与治疗工作展开了广泛而深入的研究并取得了初步阶段成果。经临床研究证实，宫腔镜技术是一种有效的诊断治疗手段，能够显著提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果、术后恢复速度快，并发症发生几率低，满足了异常子宫出血疾病患者临床治疗需求，具有较高的临床应用价值。某院妇科通过对收治的研究组异常子宫出血疾病患者采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出率较高、临床治疗效果显著。现将结果报道如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，年龄28岁至45岁，平均年龄(37±5)岁。异常子宫出血时间为15d至25d，临床表现为:①月经过频、经量过多、经期异常延长;②不规则子宫出血。排除标准:①妊娠患者;②有血液病史患者［1］。按照收治时间分为对照组与研究组各50例，两组患者年龄、病程、临床表现，一般资料经统计学处理无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用B超检查及超短波治疗方法，使用东芝SSA－350A超声诊断仪进行B超检查。异常子宫出血疾病患者正常排尿后取膀胱截石位，进行常规消毒铺巾，阴道探头表面均匀涂抹耦合剂以利润滑并用无菌安全套进行外套后，将探头置入患者阴道宫颈穹窿部位进行多角度扫查，以确定异常子宫出血疾病患者子宫病变处出血情况［2］。超短波治疗按照患者不同病症予以合适的治疗方法进行治疗。

研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，患者月经过后1周内行宫腔镜检查，主要步骤同对照组。治疗方法按照宫腔镜下病灶部位大小及粘膜边界清晰与否实施宫腔镜电切术或者诊断性宫腔镜刮宫术进行治疗。

1.3 临床诊断及治疗观察指标

临床诊断及治疗观察指标主要有:阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

具体比对情况详见表1所示。

表1 两组患者临床诊断及治疗效果比对情况

3.讨论

异常子宫出血疾病是妇科临床中比较常见的病症之一，严重影响了女性生理发育及身体健康。由于致病原因较为复杂，该病症发病几率在近些年中呈现出较为明显的上升态势，在一定程度上加重了临床诊断、治疗难度。传统的诊断检查方法如:B超检查、诊断性刮宫检查不仅会对患者子宫造成较为严重的损伤，同时误诊、漏诊几率较高，严重干扰了临床诊断工作进一步发展，采取的治疗方式手术时间长、术中患者出血量大、并发症发生率较高的等缺点已经无法满足患者临床治疗需求，妇科临床诊断及治疗工作迫切需要一种操作简单、诊断准确率高、治疗效果好的方法来提高患者临床治疗效果，推动妇科进一步发展。

宫腔镜技术是近些年来兴起与发展的临床诊断治疗新手段，应用宫腔镜诊断治疗技术可以对异常子宫出血疾病患者宫腔部位进行直视检查，一旦发现宫腔内有病变部位，可进行同步定位切除及组织活检，诊断准确率较高［3］。

本次研究中研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例(94%)、手术时间(18.5±7.5)min、术中出血量(12.0±8.0)ml、并发症3例(6%)，明显优于对照组36例(72%)、(25.5±4.5)min、(15.0± 6.5)ml、10例(20%)，临床诊断及治疗效果显著，证明了宫腔镜诊断治疗技术具有的临床应用价值，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。

［1］谢芳.宫腔镜诊断治疗异常子宫出血的临床分析［J］.保健医学研究与实践，2013，12(1):58－59.

［2］王瑞歌.宫腔镜诊断及治疗异常子宫出血的临床价值［J］.中国临床研究，2011，12(7):598－599.

［3］郝建民.宫腔镜诊断治疗异常子宫出血318例临床分析［J］.中国妇幼保健，2011，12(27):4282－4283.

R711.52

B

1009－6019(2014)11－0099－01