王芳

上海市第七人民医院 上海 200137

红花酒精加美皮康防治压疮的临床观察

王芳

上海市第七人民医院 上海 200137

目的:对红花酒精加美皮康治疗压疮的临床效果进行观察。方法:选取从2013年8月－2014年8月收治的30例(40处)溃疡压疮患者，随机将所有患者分为对照组(15)与观察组(15)，对照组采取外科常规换药方法，观察组采取红花酒精加美皮康治疗，对比两组疗效。结果:观察组压疮治疗有效率为92.00%，对照组73.33%，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。结论:对溃疡压疮患者采用红花酒精加美皮康进行治疗，效果理想，具有临床应用价值。

红花酒精;美皮康;压疮;临床疗效

在临床中，压疮是较为常见的并发症，愈合困难，给患者带来巨大的痛苦，同时也增加临床护理难度，如果不及时采取有效治疗，会出现感染，甚至威胁患者生命［1－2］。美皮康属于无菌粘性敷料，能使伤口保持湿润的环境，有助于伤口愈合，对于压疮能起到有效防治效果。本文主要对红花酒精加美皮康治疗压疮的临床效果进行观察，效果明显，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取从2013年8月－2014年8月收治的30例(40处)溃疡压疮患者，随机将所有患者分为对照组(15)与观察组(15)，对照组15例(15处)，女性5例(4处)，男性12例(11处)，年龄平均为(46.24±19.36)岁;压疮分期:10处I期，3处Ⅱ期，2处III期，面积平均为(28.57±6.17) cm;压疮部位:3处足跟，2处髂嵴，6处外踝，9处骶尾部。观察组15例(25处)，女性5例(10处)，男性10例(15处)，年龄平均为(47.34± 20.12)岁;压疮分期:14处I期，7处Ⅱ期，4处III期面积平均为(26.23± 8.32)cm;压疮部位:4处足跟，6处髂嵴，6处外踝，9处骶尾部。将两组患者压疮分期、部位、性别以及年龄等一般资料进行对比，P＞0.05，其差无统计学意义。

1.2 方法

对照组:使用碘伏对压疮周围皮肤以及创面进行消毒，将创面的坏死组织清除，使用长效抗菌剂外部喷涂，无菌纱布覆盖包扎，每天换药2次。观察组:使用红花酒精对压疮周边皮肤进行擦拭，干后，依据患者的伤口状况，选取无边型或者是有边型的美皮康(10cm×10cm)，在伤口表面贴附，按照患者的渗液量更换，通常5天－10天进行1次更换。对比两组临床疗效。

1.3 疗效评价

压疮创面愈合，痂皮脱落，即为治愈;没有分泌物，创面逐渐缩小，生长肉芽组织，即为显效;渗出液有所减少，创面无扩大现象，即为好转，创面并没有愈合，存在渗出液，即为无效。

1.4 统计学分析

数据统计分析使用 SPSS 13.0软件，计数资料采取 X2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。

2.结果

观察组压疮治疗有效率为92.00%，对照组73.33%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。详见表一。

表一 两组患者压疮治疗效果对比［n(%)］

3.讨论

压疮主要是由于局部组织长时间受压所导致的，细菌感染、潮湿以及营养障碍等会加快压疮发生［3－4］。最近几年以来，虽然治疗压疮的方法与药物比较多，但是大部分使用杀菌剂与抗生素，这类药物会刺激创面，并且在表面抗菌药物的停留时间比较短，在换药过程中容易对新生肉芽组织造成损伤，影响创面的愈合以及再生。伤口环境干燥细胞容易脱水，对伤口上皮化形成产生阻碍，愈合时间明显延长。无菌状况下，一定的湿润度有助于创面形成上皮细胞，有利于创面愈合以及肉芽组织再生。伤口敷料具有一定通透性，并且湿环境润能，这能为创面愈合营造良好环境，表皮细胞得以繁衍，促进伤口愈合。美皮康属于一种新的软聚硅酮泡沫敷料，具有一定的自粘性。美皮康敷料能使伤口保持湿润状况，促进创面肉芽形成与上皮化，降解坏死物质与纤维素，对细菌扩散以及繁殖产生抑制，创面的愈合时间明显缩短，感染率下降。此外，美皮康敷料没用细孔，液体无法外渗，所以创面能保持湿润，水蒸气与空气具有通透性，使得创面不需经过普通结痂进而愈合。与外科常规换药方法相比较，在压疮治疗中，美皮康敷料具有以下几点优势:可以同凝胶类药物联合应用于坏死组织或者是干燥伤口;使伤口愈合环境保持湿润，避免由于浸渍而产生危险，有利于清创，同时红花酒精能使局部皮肤保持干燥，配合使用效果明显。本文研究结果显示，观察组压疮治疗有效率为92.00%，对照组73.33%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。这说明对溃疡压疮患者采用红花酒精加美皮康进行治疗，效果理想，具有临床应用价值。

［1］刘威，李丽丽.美皮康敷料治疗术后压疮的临床护理观察［J］.实用临床医药杂志，2011，12(04):1100－1102.

［2］张秀坤.新型敷料美皮康治疗晚期肿瘤患者压疮的疗效观察［J］.山西医药杂志(下半月刊)，2011，06(01):1176－1178.

［3］王敏.美皮康用于临床预防治疗压疮的效果观察［J］.基层医学论坛，2011，07(24):1157－1158.

［4］赵丽英，梁娟.美皮康敷料治疗压疮的效果观察［J］.中国误诊学杂志，2010，06(05):1111－1114.

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1009－6019(2014)11－0049－02

全文索取及通讯作者:指导老师谢文，成都中医药大学附属医院心内科，四川省成都市十二桥路37号成都中医药大学，