陈荣伟 钮桂琴 李丽娟

江苏省溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351

中医治疗慢性胃炎33例临床观察

陈荣伟 钮桂琴 李丽娟

江苏省溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351

目的:探讨中医辨证对慢性胃炎的治疗效果，以及治疗安全性。方法:选择我院2011年7月至2013年9月收治的33例慢性胃炎患者为观察对象，随机分为对照组16例，观察组17例，对照组采取西医治疗，观察组使用中医治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:观察组治疗显效患者9例，占52.9%，治疗总有效率为94.1%，对照组治疗显效患者5例，占31.3%，治疗总有效率为68.7%，(P＜0.05)差异有统计学意义。结论:采取中医对慢性胃炎进行治疗，其疗效显著，无明显毒副作用，治疗安全性高，值得临床进一步推广使用。

中医;西医;慢性胃炎

慢性胃炎为消化系统常见性疾病，居于胃病发病中的首位。慢性胃炎是一种因胃粘膜病变而引发的炎症，其临床治愈较为困难，且易引发许多并发症，治疗后复发率高，未及时治疗，或久治不愈，都易引发胃部癌变，对患者生命健康构成严重的威胁［1］。本文选择我院33例慢性胃炎患者采取分组方式进行治疗，探讨采取中医对慢性胃炎的临床治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年7月至2013年9月收治的33例慢性胃炎患者为临床观察对象，所有患者经纤维胃镜、活组织病理检测确诊。临床表现为疼痛、腹部不适、大便糖稀、闷胀等。男性18例，女性15例，年龄25～67岁，平均年龄(45.8±6.7)岁，病程为1～19年，平均病程为(8.4±3.7)年。浅表性胃炎15例，萎缩性胃炎12例，糜烂性胃炎6例。将33例患者随机分为对照组16例，观察组17例，两组患者年龄、性别、病程无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组采取中医治疗，根据不同证型，进行对症治疗。

1.2.1 胃阴不足型

临床表现为舌红少津、口燥、倦怠、大便干结、胃脘隐痛，采取中药方剂为:枸杞15g、甘草8g、黄连8g、玉竹10g、白芍15g、丹皮12g、炒麦芽8g、黄连8g、乌梅0g，用水煎服，每天一剂，每次服用150ml。

1.2.2 胃络血瘀型

临床表现为舌部瘀斑，呈暗紫色，且有固定位置疼痛，胃脘痛表现为针刺。中药治疗方剂为:丹参10g、白术12g、炒蒲黄12g、积壳10g、生地10g、当归10g、柴胡10g、大黄10g，用水煎服，每日3次饮。

1.2.3 肝胃气滞型

症状主要表现为舌质红、口干且苦、嗳气、饮食后饱腹感，中药方剂为:柴胡15g、白芍15g、川芎12g、党参15g、茯苓15g、黄连8g、佛手10g，用水煎服，每日饮500ml。

1.2.4 脾胃湿热型

胃脘痞满胀痛感、易怒、舌苔薄白，中药方剂为:党参15g、甘草8g、黄芪15g、木香10g、白术15g、吴茱萸8g、半夏10g、炙茯苓15g、大枣8g，水煎服，每日3次饮用。

1.3 疗效评价

显效:经治疗后，患者临床症状消失，经纤维胃镜检查后，炎症性病灶有明显好转，或完全消失;有效:经治疗后，患者临床症状有好转，且经纤维胃镜检查后，显示炎症性病灶有部位好转;无效:患者体征与临床症状无改善，经纤维胃镜检查后，显示病灶无明显改善，甚至有恶化情况。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗显效患者9例，占52.9%，治疗总有效率为94.1%，对照组治疗显效患者5例，占31.3%，治疗总有效率为68.7%，(P＜0.05)差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3.讨论

中医学中，慢性胃炎可归属于胃脘痛范畴。慢性胃炎在临床上也被称之为慢性非糜烂性胃炎，一般不会出现黏膜糜烂症状，患者大多表现为消化不良，上腹不适，且有饱腹感，嗳气、呕吐等。引发慢性胃炎病因［2］，中医认为，因胃失所养、气机郁结而致。在现代医学中［3］，大多认为引发慢性胃炎是因人体免疫机制、遗传因素等所致。也有可能是幽门螺旋杆菌感染，导致胃粘膜受损。在多种病因的相互作用之下，导致胃粘膜受损，从而诱发慢性胃炎。因人体脾胃相邻，且胃部受损，会对脾造成损伤，形成脾胃虚寒，导致脾气虚弱。

慢性胃炎的临床治疗中，慢性胃炎是以清解郁热、疏肝理气、健脾养胃为治疗目标，中医治疗，选择黄连与蒲公英，起到清热祛邪、进行幽门螺旋杆菌杀灭为主，使用川楝子、延胡素进行疏肝理气、止痛活血;丹参和赤芍，能起到活血化瘀之效，而吴茱萸能暖胃驱寒，对肠胃蠕动有促进作用。中药材配伍，临床上可使用加减方式，起到对症治疗的效果［4］。

经本次观察结果显示，采取中医对慢性胃炎进行治疗，其疗效显著，且相较于单纯使用西药对慢性胃炎进行治疗，其治疗有效率更高。从结果中显示，观察组治疗有效率为94.1%，对照组为68.7%。可见，采取中药对慢性胃炎胃脘痛、饱胀感、嗳气等症状进行治疗，其效果显著。虽然使用中医治疗，需更长的治疗时间，但是其安全性高，治疗副作用少，适用性广［5］。同时，也需要患者从饮食、生活规律方面注意，调整生活规律，养成良好的生活作息习惯，对于慢性胃炎的治疗，具有良好的辅助效果。

［1］常建华.中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察［J］.甘肃医药，2012，31(9):657－659.

［2］李敬华，封毅，罗良涛等.慢性胃炎中医药研究文献的数据分析及质量评价研究［J］.世界中医药，2013，(12):1490－1492，1495.

［3］乔蓉.社区中医综合干预斋月期慢性胃炎30例疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22(2):69－70，72.

［4］熊立燕.综合中医护理干预配合西医治疗慢性胃炎脾胃虚寒型的疗效研究［J］.医学信息，2014，(8):277－277.

［5］元国红，周莹.健脾扶正活血散治疗小儿慢性胃炎30例［J］.陕西中医，2013，34(3):276－277.

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1009－6019(2014)11－0041－01