田阳

辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院 辽宁 抚顺 113300

60例老年念珠菌尿液检验结果探析

田阳

辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院 辽宁 抚顺 113300

目的:探究老年念珠菌尿液的检验结果，对结果进行临床分析。方法:选取我院2013年7月至2014年7月间收治的老年患者60例，随机地划分为对照组和观察组，分别搜集全部患者的尿液，对照组运用显色法开展尿液检验，观察组采用凝集法完成尿液检验，将得到的实验数据准确记录。结果:对两组患者运用不同的检验方法完成检验，结果发现，对照组患者中，尿液中被检出念珠菌的有14例，阳性检出率为46.7%，观察组患者中，尿液中被检出念珠菌的有22例，阳性检出率为73.3%，两组结果对比，以P＜0.05表明差异具备统计学意义。观察组22例念珠菌样本的检测结果显示，13例白色念珠菌，占59.09%，4例光滑念珠菌，占18.18%，3例克柔念珠菌，占13.63%，1例热带念珠菌，占4.55%，1例其他念珠菌，占4.55%。结论:在临床上运用凝集法检测，得到的检测结果较可靠、准确，对患者的诊疗提供了极大的便利，值得临床借鉴和推广。

念珠菌;尿液检验;老年患者;白色念珠菌

念珠菌是一类在人体中相对普遍的菌株，对患者日常工作和生活的影响微乎其微，然而，如若患者机体免疫功能降低，便极易诱发感染，大都以皮肤及口腔作为发病部位。目前，临床已获悉的念珠菌种类较多，个别念珠菌对人类还存在相应的致病性［1］。因此，对老年患者及时进行尿液检验，以准确判断念珠菌给患者所带来的影响是十分必要的。本文选取我院2013年7月至2014年7月间收治的老年患者60例，采用显色法与凝集法对尿液念珠菌进行检验，并对结果展开回顾性分析，现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年7月至2014年7月间收治的老年患者60例，随机划分为对照组和观察组，每组各30例，对照组中，男性18例，女性12例，年龄63－83岁，平均年龄(72.3±2.4)岁，糖尿病8例，肺结核7例，心脑血管病症10例，肝硬化5例;观察组中，男性17例，女性13例，年龄64－82岁，平均年龄(73.1±2.8)岁，糖尿病7例，肺结核8例，心脑血管病症11例，肝硬化4例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面对比，以P＞0.05差异不具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法选取克柔念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌与平滑念珠菌充当标准菌株，把以上念珠菌接种到沙堡固体的培养基内，温度恒定为27℃［2］，持续培养2－3d。对照组中，把患者样本接种到科玛嘉念珠菌显色培养基内，如显粉色便是克柔念珠菌，显蓝灰色便是热带念珠菌，显紫色便是光滑念珠菌，显绿色便是白色念珠菌。观察组中，采用念珠菌凝集法完成标准化操作，若肉眼无法观察到紫色颗粒，则表明标本内无念珠菌，检验结果则呈阴性;若肉眼可窥见紫色凝集颗粒，表明标本内含有念珠菌，检验结果呈阳性［3］。

1.3 统计学分析采用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析，两组数据经t检验，计数资料用%表示，组间比较经X2检验，P＜0.05表明差异具备统计学意义。

2.结果

如表1，对两组患者运用不同的检验方法完成检验，结果发现，对照组患者中，尿液中被检出念珠菌的有14例，阳性检出率为46.7%，观察组患者中，尿液中被检出念珠菌的有22例，阳性检出率为73.3%，两组结果对比，以P＜0.05表明差异具备统计学意义。如表2，观察组22例念珠菌样本的检测结果显示，13例白色念珠菌，占59.09%，4例光滑念珠菌，占18.18%，3例克柔念珠菌，占13.63%，1例热带念珠菌，占4.55%，1例其他念珠菌，占4.55%。

表1 两组检测结果对比

表2 观察组22例阳性样本的检测结果

3.讨论

念珠菌是真菌中最为普遍的条件致病菌，常寄生在人体口腔、皮肤、肠粘膜和阴道等部位，当机体免疫功能下降或正常寄生部位发生微环境失调，便会诱发念珠菌病。念珠菌呈卵圆形，拥有芽孢及细胞发芽生长所成的假菌丝，如若对其加热，则在＞60℃的环境下1h便会死亡。本次研究所选取的老年患者中，年龄63－83岁，因年龄偏大，造成其机体器官明显衰竭，免疫功能每况愈下，感染念珠菌的概率远高于其余年龄群体，给患者日常的饮食起居带来诸多不便，严重阻碍患者生活质量的有序提高。观察组检测显示，在念珠菌的类型分布中，13例患者发现白色念珠菌，占阳性样本的59.09%，表明白色念珠菌对机体危害最大，并成为老年患者发生感染的首类致病菌，这与文献报道相符合［4］。鉴于此，临床上对老年患者进行治疗时，首要开展专业诊断，明确患者病情状况及病种，以求提高患者治疗的效果。根据长期临床实践经验，采用凝集法检测患者尿液，所获得的效果相对明显，进而大幅提高了对患者诊断的精确率。本研究所选择的患者中，肺结核15例，心脑血管病症21例，上述疾病患者均需长时间接受住院治疗，否则极易诱发念珠菌感染。老年患者感染念珠菌概率提高的原因包含:长时间运用类固醇激素，导致机体免疫功能下降显著，加剧了真菌感染的风险［5］;血糖升高，特别是本次研究选取的15例糖尿病患者，其组织细胞外液的高糖为真菌的大肆繁殖创造了条件，引发感染;患者存在显著的基础性病症，身体状况欠佳，本次患者主要包含糖尿病、肺结核、心脑血管病症和肝硬化等。本研究过程中，观察组运用凝集法对患者尿液完成检测，近些年来，随着临床领域内采用免疫制剂、激素和抗生素等诸多药物剂量的日益增加，极大地影响菌群生长的生态环境，打破了平衡状态，直接致使机体内细菌与真菌的平衡环境遭遇重创，使患者轻易发生念珠菌感染性尿道疾病。念珠菌所拥有的类别较多，针对不一样的抗真菌用药，其敏感度也存在诸多差异［6］。所以，要确保患者临床诊断的精确性，就应运用有效的方法增强尿液检测结果的可靠性和精确程度，以便有侧重地对患者展开系统治疗，不断地改善病情，加速机体康复进程。

不同于细菌性尿路感染症状，念珠菌尿液水平可以直观地体现念珠菌性尿路感染，一般在诱发膀胱炎或含念珠菌尿液的高危患者中出现。本次研究显示，两组共36例患者的尿液念珠菌检测呈阳性，占60.0%。对于含念珠菌的尿液，可用氟胞嘧啶50－150mg/kg，6h/次，有效治疗周期为7－14d，然而，药物疗效常遭真菌抵抗，在新的抗真菌衍生物中，氟康唑对于真菌性尿路感染的有效最显著，由于其口服的生物利用率较高，1次/d的剂量即可，药物进入脑脊液及尿液的通透力较好，对于无症状表现的念珠菌尿液患者，可服用氟康唑或氟胞嘧啶200mg/d。一般情况下，在老年患者所含念珠菌的分泌物中，以尿液和痰液最易检测，本文采用最易获取且检出率相对较高的尿液开展检测，对其检测方法加以对比，所得到的结果符合文献报道［7］。观察组运用凝集法检测，不但获得了精确度较高的检测结果，且操作简便易行，在一定程度上使念珠菌的感染率下降，为今后对患者开展对症治疗创造了条件，使主治医师可对不同菌群展开相应的治疗方法，提高了临床疗效。而对照组运用显色法完成两次培养基接种，对检测结果构成了相对显著的影响，使结果精确度下降。本研究显示，观察组阳性样本检出率为73.3%，对照组阳性样本检出率为46.7%，观察组检出率远高于对照组，两组样本检出率的比较，以P＜0.05表明差异具备统计学意义，表明采用凝集法对老年患者实施尿液检测，所检出念珠菌的精确度远超过显色法。

综上所述，针对老年患者念珠菌尿液的检测，采用凝集法更能提高检测的精确度和敏锐性，便于主治医师对症用药，为接下来的系统治疗创造了必要条件，提高了患者的生活质量，值得医学检验领域推广和借鉴。

［1］姚攀军.老年念珠菌尿液检验结果临床分析［J］.中外医疗，2012，19(22):173+175.

［2］刘军.老年念珠菌尿液检验结果临床探析［J］.中国卫生产业，2013，19(02):130.

［3］左萍，李巍，杨萍.老年念珠菌尿液检验结果的临床分析［J］.中国医药指南，2013，21(35):125－126.

［4］易毅.老年念珠菌尿液检验结果分析［J］.现代诊断与治疗，2014，7(03):602－603.

［5］李治国，齐丽荣，张浩.老年念珠菌尿液检验63例结果临床分析［J］.中国老年学杂志，2011，8(22):4453－4454.

［6］姜淼.对影响尿液检验结果的不确定因素的分析［J］.当代医药论丛，2014，10(07):28－29.

［7］张洁.80例老年念珠菌尿液检验结果探析［J］.现代诊断与治疗，2013，9(05):1163.

R446.12

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1009－6019(2014)11－0022－02