邓远东

(自贡市沿滩区人民医院，四川 自贡 643030)



中医药疗法治疗中风病急性期临床观察及效益分析

邓远东

(自贡市沿滩区人民医院，四川 自贡 643030)

目的：观察中医药疗法治疗中风病(脑梗死)急性期临床效果及经济性分析。方法：选择150例中风病(脑梗死)急性期患者作为观察研究对象，随机分为观察组与对照组各75例。观察组患者采取针灸及中药疗法治疗，对照组患者采用内科静脉输液常规方法治疗，治疗2周为1个疗程。根据中医症状评分表对所有患者的疗效进行评估，并由住院所需费用对医疗成本进行评价。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗费用明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医药疗法治疗中风病(脑梗死)急性期临床效果明显，且治疗费用较低，患者具有较好依从性，值得临床推广应用。

脑梗死急性期；中医药疗法；经济性分析

中风病(脑梗死)为较常见的急性脑血管病，也是神经系统最为常见的疾病，由于其高发病率、高致残率及高死亡率被认为人类疾病主要死亡原因。目前中风病(脑梗死)的发病机制仍并不清楚，其生理病理机制具有较强复杂性，长期研究认为脑部血流阻断致使脑部组织性缺氧及缺血，进而引发脑部神经细胞凋亡和坏死。目前治疗急性期中风病(脑梗死)临床药物较多，但疗效并不明显。从药物疗效和医疗所需费用两个方面，对150例患者治疗效果进行对比，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 选择标准

所有患者年龄46～75岁，发病时间均在两周之内，并根据我国中医药管理局脑病急症部门协作小组于1995年制定的《临床诊疗指南·神经病学分册》以及《中风病中医诊断与疗效评定标准》确诊为中风病(脑梗死)急性期。

1.2 一般资料

选择2004年6月-2005年3月我院收治的150例中风病(脑梗死)急性期患者，经诊断均符合中风病(脑梗死)急性期体征、症状，将患者随机分为观察组与对照组各75例。观察组男45例，女30例，中医症状评分为(20.31±2.37)分；对照组男42例，女33例，中医症状评分为(19.70±2.53)分。两组患者性别、年龄及病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.3 治疗方法

观察组与治疗组均进行基础治疗及护理：采用西药阿司匹林肠溶片(郑州化学药业有限公司，产品批号为：980502)，口服100mg/d，并稳定患者血压和血糖，控制感染。此基础之上，观察组患者根据国家中医药管理局“十一五”制定的中风病(脑梗死)急性期诊治方案医治，采用中药三七愈风胶囊治疗急性期患者，温水服用，每日3次，每次3粒；同时根据患者临床病症对合谷、环跳、太冲等主要穴位行针灸治疗，每天1次。对照组患者采用血塞通注射液、川芎嗪、奥扎格雷钠等抗血小板汇集及脑神经营养治疗。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1 。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 治疗费用对比

观察组治疗费用明显低于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 临床不良反应

观察组出现2例患者大便次数变多且便溏，1例患者轻微腹痛；对照组出现2例患者轻度恶心、头晕加重，3例患者出现皮疹。经过药物治疗后不良反应均消失，且不再复发。

表2 两组患者治疗费用对比 元)

3 讨论

现代中风病(脑梗死)中医研究[1]得知主要病机表现为火、风、痰、虚和瘀等，本研究临床所用中药三七愈风胶囊为临床经验方，由生大黄、制首乌、三七、制南星、苏木等组成，具有活血化瘀、通络清热的功效，治疗中风疾病效果明显。现代医学研究[2]证实，三七愈风胶囊具有降黏和降脂之功效，可降低血浆黏度、红细胞的电泳时间、红细胞刚性指数及血氧自由基等。在此基础上加用针灸治疗，采用中医特色治疗方法，临床效果显著。但是，由于各地通常使用的医疗保险政策规定了类似于中风病(脑梗死)急性期疾病患者住院期间内必须进行静脉输液治疗，单独使用中医药治疗方法并不能得到医保报销，这不仅违背了医疗原则，与此同时还浪费了大量医疗资源，加大了国家及患者在经济上的负担[3]。

4 结论

研究表明：采用中医药方法治疗中风病(脑梗死)急性期患者治疗效果明显优于对照组，且医疗费用明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组出现几例消化道不良症状患者，进行药物调整之后不良反应症状消失，不影响整体治疗效果，且不良反应发生率低于对照组，提示中医药疗法治疗具有更好的耐受性。需要注意的是，体质较虚弱的患者治疗时需进行认真慎重辨证，做到精准用药，从而发挥更好的疗效。

综上所述，中医药的治疗方法治疗中风病(脑梗死)急性期治疗效果明显，具有安全性、可行性及经济性等优势，值得临床推广应用。

[1] 张善举，韩冠先，李瑞垣，等.中风病(脑梗死)急性期中医药疗法的运用及效益研究[J].现代中西医结合杂志，2013,01:3-5.

[2] 谢荃.脑梗死急性期中西医结合优化治疗方案临床研究[D].成都：成都中医药大学，2009.

[3] 邹达良，王建军，傅晓蓉.急性期脑梗死的临床诊断及其疗效分析[J].现代医院，2008(6):10-13.

(责任编辑：李岚春)

2014-05-08

邓远东(1964-)，男，四川省自贡市沿滩区人民医院主治中医师，研究方向为中医内科学。

R743.3

A

1673-2197(2014)16-0076-01