佘家文

(蒲江县人民医院，四川 成都 611630)



中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察

佘家文

(蒲江县人民医院，四川 成都 611630)

目的：评估与研究中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法：选择80例老年骨性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。观察组患者采用中医骨科康复治疗，对照组患者口服布洛芬缓释胶囊治疗。5周为1个疗程，治疗后对两组患者的JOA评分、视觉模拟评分(VAS)和临床总有效率进行比较分析。结果：经过治疗，观察组患者JOA评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者视觉模拟评分VAS显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组临床总有效率为95.0%，对照组为70.0%，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：采取中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎疗效显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

老年骨性关节炎；中医骨科康复；布洛芬

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是老年人群常见骨科疾病之一，又称为肥大性关节炎或增生性关节炎，其主要临床表现为关节功能障碍、僵硬、疼痛等，给患者的生活带来较大影响[1]。以关节软骨为病变中心的骨性关节炎的发病率明显高于其它部位的病变，其主要发病人群在40～50岁区间，多见关节变形和破坏。该病的发病率随着年龄的增大而有所提高，且其发病机制尚未完全阐明，相关文献推测其与骨质密度、肥胖、遗传等因素有关[2]。目前临床常用的治疗手段有手术治疗、药物治疗和中医治疗。本文选择我院2012年4月—2013年8月期间收治的80例老年骨性关节炎患者为研究对象，评估中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年4月—2013年8月期间收治的80例老年骨性关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。80例患者中男41例，女39例，年龄41～75岁，平均(54.0±11.2)岁。两组患者的年龄、性别、病症等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服布洛芬缓释胶囊进行治疗[3]。

观察组患者采用中医骨科康复治疗，包括中药熏洗、艾炙推拿等手法治疗[4]，其中中药方剂组成为：海桐皮25g，透骨草25g，伸筋草、威灵仙、苏木各10g，骨碎补、延胡索、路路通、椒目、红花、川芍、宽筋藤、桂枝、生川乌各10g，加水浸泡1h后煮沸熏蒸患处，待温度稍凉后，再用药水浸洗患处，每天3～4次(重复使用时需连药渣一起加热)，每次半小时[5]。

1.3 疗效评价标准

分析比较两组患者治疗前后的JOA评分、视觉模拟评分(VAS)和临床总有效率。其中功能性评价分为显著、有效、无效三个级别，显著：关节功能恢复，可以正常工作和生活；有效：症状有所缓解，关节功能得到一定恢复；无效：治疗前后无差异，甚至恶化。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率为95.0%，显著高于对照组的70.0%，两组总有效率比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

表1 两者患者治疗有效率比较 (n)

注：*表示与对照组比较，P<0.05。

经过治疗，观察组患者JOA评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者视觉模拟评分VAS显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者治疗前后JOA、VAS评分比较

注：*表示与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

本研究结果表明，采用中医康复治疗的观察组患者JOA评分显著高于单纯西药治疗的对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者视觉模拟评分VAS显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组临床总有效率为95.0%，对照组为70.0%，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。综上所述，采用中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎疗效显著，可有效改善患者症状，值得临床推广应用。

[1] 付金乐.老年膝关节退行性骨性关节炎45例[J].中国老年学杂志,2012,32(3): 634-635.

[2] 董兵.老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中国卫生产业,2011(5):95.

[3] 刘莹,姜颍.康复护理干预改善老年膝关节骨性关节炎患者的生活质量观察[J]. 中国老年保健医学,2010,8(2):71-72.

[4] 陆康康,余允建.骨刺胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中草药,2011,42(6):1183-1185.

[5] 杨少锋.补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎50例临床观察[J].中医药导报, 2008,14(5):47-48.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-04-29

佘家文，男，四川省蒲江县人民医院主治中医师，研究方向为中医骨科。

R247.9;R684.3

A

1673-2197(2014)16-0055-01