成翔燕，任国春，王晓燕，张 敏

（南通市第三人民医院妇产科，江苏226006）

美宝湿润烧伤膏配合聚焦超声治疗慢性宫颈炎效果观察

成翔燕，任国春，王晓燕，张 敏

（南通市第三人民医院妇产科，江苏226006）

目的：探讨美宝湿润烧伤膏配合聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：将120例慢性宫颈炎患者分为观察组和对照组各60例，观察组用聚焦超声治疗宫颈炎后局部应用美宝湿润烧伤膏，对照组单纯予聚焦超声治疗，比较两组的治疗效果，术后阴道排液量及持续时间，创面愈合情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为100%、98.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后阴道排液时间观察组9.83±2.59天，对照组14.12±2.62天，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；创面愈合时间观察组8.20±2.89周，对照组10.27±2.59周，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：美宝湿润烧伤膏配合聚焦超声治疗慢性宫颈炎，能明显减少阴道排液量及持续时间，缩短创面愈合时间，值得临床推广。

宫颈炎；美宝湿润烧伤膏；聚焦超声

慢性宫颈炎在临床上多表现为子宫颈糜烂样改变，常合并有宫颈息肉及宫颈肥大等，一般无明显症状。但亦有相当一部分患者出现阴道分泌物增多，性交后出血，月经间期出血，外阴瘙痒或不适，腰酸、腹痛，腰骶酸胀感等，严重影响生活质量[1]。临床上多采用微波、冷冻、激光等物理方法进行治疗，但上述方法容易出现术后创面结痂脱落时大出血、大量阴道排液及继发感染，并破坏了宫颈原有的组织弹性及外观等缺点。选择2011年2月—2014年7月在我院门诊确诊为慢性宫颈炎患者120例，采用美宝湿润烧伤膏配合聚焦超声治疗60例，取得了良好效果，并与同期采用单纯聚焦超声治疗60例进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 慢性宫颈炎患者120例，年龄23～50岁，均有性生活史。将患者分为观察组和对照组，每组各60例。慢性宫颈炎的诊断参照谢幸主编的《妇产科学》（第8版）[1]。入选标准：明确为慢性宫颈炎；依从性较好，有固定的地址和联系方式；3个月内未接受过其他宫颈物理治疗。排除标准：有生殖道炎症及宫颈上皮内瘤变及癌变；妊娠、哺乳期、月经期女性；未控制的糖尿病、严重的心、脑、肺、肝肾、凝血功能异常等严重疾病。两组患者年龄、病变程度及病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：采用CZF型聚焦超声治疗仪（重庆海扶技术有限公司），治疗参数：超声波频率5～8MHz，功率3～5W。术前24小时禁性生活，受术时间为月经干净后3～7天。具体治疗操作步骤及规范严格按照厂家说明书进行。观察组：先给予宫颈聚焦超声治疗，治疗后即用无菌棉签蘸取美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司）涂抹覆盖整个宫颈，深度3mm，每日1次至痊愈。每次涂抹美宝前先予生理盐水棉球轻轻吸净分泌物。所有患者聚焦超声治疗均为单次，术后禁阴道使用其他药物，暂禁性生活、坐浴2个月。于术后2周、4周、8周、12周复查了解阴道排液、流血、创面愈合、症状改善情况。在治疗后12周时，进行阴道镜的复查。由专人负责手术及随访，以便统一评价标准。

1.3 疗效评价标准 治愈：（1）阴道镜下所见宫颈柱状上皮异位为宫颈正常移行带，未见局部充血水肿；（2）无异常白带；（3）无接触性出血。有效：（1）病理性柱状上皮异位减少；（2）异常白带减少；（3）接触性出血的症状减轻；（4）上述任何一条有改善，而其他无加重。无效：上述任何一条加重，或均无改善。以治愈及有效计算总有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，率的差异性比较用χ2检验，计量资料以均数±标准差（χˉ±s）表示，差异性比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治愈43例，有效17例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈40例，有效19例，无效1例，总有效率98.3%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 术后阴道排液情况 术后阴道排液时间：观察组9.83±2.59天，对照组14.12±2.62天，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后阴道排液量：观察组阴道排液量少于月经量的53例，多于月经量的7例；对照组阴道排液量少于月经量的42例，多于月经量的18例，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 创面愈合情况 观察组创面愈合时间8.20± 2.89周，对照组10.27±2.59周，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈炎在临床上多表现为病理性的宫颈柱状上皮异位，外观为“糜烂”样改变，目前多以物理治疗为主，而聚焦超声技术是近年发展起来的一种新的物理治疗手段。它利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将超声波聚焦到病变组织，通过热效应、机械效应和空化效应达到治疗疾病的目的[2]。该技术现已广泛应用于妇产科领域，特别对慢性宫颈炎，效果显著。该技术治疗宫颈炎的原理是将焦点设定在炎性病变所在的深部宫颈间质，由内而外地选择性损伤病变组织细胞，不损伤表层组织，保留了宫颈结构，且治疗后组织弹性和功能可恢复正常，对生育无影响，术中基本无出血，术后出血亦少见，优点明显。

但是该方法亦有一定的缺点。宫颈炎经聚焦超声治疗后，由于局部出现的一过性炎性反应，导致术后出现阴道排液，一般持续1～2周，有时时间更长，影响了患者的生活质量且易诱发感染。我院近年将美宝湿润烧伤膏配合聚焦超声治疗慢性宫颈炎，能显著改善聚焦超声治疗宫颈炎带来的副反应，疗效较好。

美宝湿润烧伤膏中含有丰富的植物甾醇、油酸、亚油酸等，为创面基底部提供充足的营养，激发创面组织的再生潜能，使其不断增殖分化，原位再生出具有正常生理功能的组织来修复创面[3-4]。它可以改善创面的局部血液循环，能使创面再生向健康组织转化[5]。用美宝湿润烧伤膏治疗宫颈后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增强，并能活血化瘀，清热解毒，去腐生肌，消炎止血，促进创面愈合，对宫颈炎的治愈率高，治疗后宫颈光滑，无瘢痕[6]。柯静珍[7]采用美宝湿润烧伤膏联合LEEP刀治疗宫颈炎，发现可以显著降低术后出血、感染率，缩短创面愈合时间；兰海燕等[8]在聚焦超声治疗外阴白斑后局部应用美宝湿润烧伤膏，发现能明显减轻外阴皮肤水肿，减少水疱及感染的发生。

因此，宫颈聚焦超声治疗后应用美宝湿润烧伤膏是一种安全有效的治疗方法，能明显减少术后阴道排液的量及持续时间，抑制感染，并缩短创面的愈合时间，保留宫颈原有结构及弹性，对宫颈转化区无影响，且费用低廉，治疗效果确切，无不良反应，值得推广。

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：321-331.

[2]王智彪.高强度聚焦超声技术—21世纪的无创医疗技术［J］.微创医学，2010，5（1）：1-3.

[3]易泽洪，黄亮，刘桃.应用MEBT/MEBO治疗颜面部皮肤擦挫伤体会［J］.中国烧伤创疡杂志，2011，23（6）：480-484.

[4]韩芳，孟塬.烧伤药剂联合美宝湿润烧伤膏治疗烧伤174例［J］.交通医学，2008，22（4）：413-416.

[5]曲云英，谢昌华，鞠胜芝，等．MEBO抗菌作用实验研究［J］．中国烧伤创疡杂志，1998，4：15．

[6]唐乾利．烧伤皮肤再生医疗技术临床应用规范［M］．北京：中国中医药出版社，2013：275．

[7]柯静珍．LEEP刀术联合美宝湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂170例［J］．时珍国医国药，2013，24（9）：2198．

[8]兰海燕，马淑田，刘爱华，等．外阴白斑聚焦超声治疗后应用美宝膏疗效探讨［J］．现代中西医结合杂志，2010，19 （20）：2511-2512．

R711.32

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2014-08-12

1006-2440（2014）06-0719-02