肖万德

（广西永福县罗锦中心卫生院，广西 永福 541800）

2010年5月至2012年5月，笔者自拟荨麻疹方治疗慢性荨麻疹65例疗效满意，现总结如下。

1 临床资料

65例均为罗锦中心卫生院中医科患者，男33例、女32例，年龄18～60岁，病程最短8个月、最长20年。

临床表现以全身出现风疹块（风团），风疹的大小及数目不定，可出现于身体任何部位的皮肤黏膜，剧痒，持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹，常反复发作，划痕试验常为阳性。严重时出现心慌、烦躁、恶心呕吐，或腹痛、腹泻、甚至窒息。

2 治疗方法

荨麻疹方药用黄芪20g，太子参20g，熟地20g，黄精20g，当归15g，川芎10g，荆芥10g，防风10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草10g，徐长卿15g，豨签草15g。日1剂，浸泡30min后，水煎2次，药液混合后分3次服，10天为一疗程，轻者治疗2个疗程，重者治疗3～4个疗程。治疗期间调情志，避风寒，适劳逸，合理饮食，适当参加文体活动。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：风团消退，临床体征消失，停药2周后随访无复发。好转：风团消退30%以上，但未完全消退，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。无效：风团及瘙痒症状无明显改善或风团消退不足30%。

4 治疗结果

痊愈50例，占76.93%；好转11例，占16.92%；无效4例，占6.15%；总有效率93.85%。

5 典型病例

张某，女，29岁，已婚。患慢性荨麻疹，反复发作8年。发作时躯干、四肢皮肤起风团块、色淡红，瘙痒难忍，每受风寒或接触凉水后加重，面色苍白，乏力气短，恶风寒，服用西药抗过敏药及糖皮质激素后缓解，但停药后极易复发。舌淡胖，苔薄白而干，脉浮细。辨为气血两虚、营卫不和型荨麻疹。服用荨麻疹方3个疗程痊愈，随访1年未见复发。

6 体 会

慢性荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的限局性水肿反应［2］。属中医“瘾疹”范畴。主要病因为风邪侵袭。慢性荨麻疹主要是以虚证为主，多由气血虚弱、肺脾气虚、营卫不调、风寒之邪侵袭而致。病程长，缠绵难愈，迁延数月或数年不愈，每因外受风寒、劳累或病后失于调理而复发或加重。荨麻疹方补益气血，调和营卫，疏风止痒。方中太子参、黄芪补气健脾益气血，川芎活血行气，防风、荆芥、豨签草解表寒、祛风除湿止痒，乌梢蛇搜风通络止痒，徐长卿祛风止痒解毒，当归、白芍养血活血调营，黄精、熟地补益阴血，甘草益气和中、调和诸药。全方使营卫调畅，邪风散除而病愈。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：147-148.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：613.