吴焱,杨建美

(菏泽市中医医院,山东菏泽274000）

股骨粗隆间骨折12例术后护理

吴焱,杨建美

(菏泽市中医医院,山东菏泽274000）

骨；损伤；股骨粗隆间骨折/护理；老年人

股骨粗隆间骨折是老年人最易发的三种骨折之一，也经常被称为老年人的最后一次骨折。此种骨折容易伴发骨折畸形愈合。由于老年人身体机能的衰退，容易导致严重的并发症，所以做好术后护理非常重要。现将我院12例股骨粗隆间骨折术后的护理体会总结如下。

1 临床资料

老年股骨粗隆间骨折患者12例，其中，女性8例，男性4例。年龄70～92岁，平均74.5岁。均为摔伤患者，平均住院日期16天，均手术治疗。

2 术后护理

2.1 常规护理老年股骨粗隆间骨折患者12例均行硬膜外麻醉患者，术后给予去枕平卧6小时。期间禁饮食，防止呼吸道误吸。针对感口渴的患者给予棉棒蘸温开水，湿润嘴唇。24小时内对患者的生命体征进行严密监测，呼吸、脉搏、血氧饱和度、血压、意识、瞳孔每半小时记录一次，及时向医生反馈患者病情变化，为及时治疗做好依据。

2.2 镇痛术后疼痛是困扰老年人的常见症状，术后3天是疼痛症状的严重期。我们创建了无痛病房，针对老年骨折术后患者常规应用生理盐水100 mL加帕瑞昔布40 mg缓慢静滴，每天两次，连续3天，均能起到良好的镇痛作用。针对部分对药物不太敏感患者，口服西乐保（塞来西布）0.2 g，每天两次。严密观察患者的胃肠道反应，及时向主治医师反映病情变化，合理调整治疗方案。

2.3 垫高患肢促进静脉血液回流，减轻肿胀，促进骨折愈合。对患肢进行按摩，减轻卧床带来的肢体疲劳，同时促进血液循环。每天整体翻身4次，按摩易受压、骨质凸起部位，避免褥疮的发生。

2.4 合理沟通与患者沟通时态度和蔼可亲，尽量和他们拉近距离，以缓解患者的恐惧感。正确引导患者家属，密切配合共同为患者构建良好的亲情氛围。

2.5 膳食指导早期食用清淡、易消化、利于排便的食物。后期食用高蛋白、高能量饮食，促进骨折的愈合与身体创伤的修复。

2.6 家属配合每天正规护理会阴区域，避免大小便对附近切口的污染，保持切口辅料的无菌清洁。

2.7 防止发生血栓对老年骨折患者常规应用双足底脉冲循环压力治疗，促进血液循环，防止血栓的发生，降低了患者的住院周期，降低死亡率。

3 讨论

老年人多体弱多病，加之骨折对老年人带来的创伤，容易伴发褥疮、血栓、反应性精神障碍等并发症。通过对12例老年股骨粗隆间骨折的护理，使我们懂得正确、规范、全面的护理对老年人的心理、生活带来的影响和对促进骨折的愈合、身体康复有及其重要性。

R47；R683.4

A

1008-4118（2014）01-0057-01

2014-01-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.32