田梦琪，邵春霞，常敏

（菏泽市第三人民医院，牡丹区何楼医院，菏泽市立医院山东菏泽274000）

胎儿畸形对母体的心理影响及护理

田梦琪，邵春霞，常敏

（菏泽市第三人民医院，牡丹区何楼医院，菏泽市立医院山东菏泽274000）

目的探讨胎儿畸形孕产妇的心理特点及护理方法。方法对15例胎儿畸形孕产妇的心理特点进行分析，给予个性化的心理护理。结果经有效护理后均无心理障碍及并发症。讨论对胎儿畸形孕产妇实行个性化护理干预，对减少产后心理障碍及并发症的发生有重要意义。

胎儿畸形；孕产妇；心理护理

任何一位准妈妈都希望能生一个健康聪明的孩子，怀孕后一旦被确认为自己的胎儿畸形，对母体的打击不言而喻，现将2012年1月—2013年11月，我院共收住院因胎儿畸形而需终止妊娠孕产妇15例，分析她们心理特点，采取个性化护理，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

胎儿畸形的孕妇15例，年龄23～39岁。妊娠24～30周。因孕检时发现胎儿多发畸形入院。实施引产术，给予个性化心理护理。经心理疏导后均无心理障碍及并发症。积极配合医护人员的工作并安全出院。

2 胎儿畸形孕产妇存在的心理问题及原因

2.1 否认孕妇对孕检时的诊断结果表示震惊和否认，不愿接受这一事实。多数孕妇会到多个医院反复检查、确认。

2.2 悲伤经多处检查确诊胎儿为畸形后，却不愿接受这个确诊结果，因此痛苦、悲伤和绝望，且对引产手术不了解而感到恐惧。

2.3 焦虑害怕丈夫、家人责备和周围亲戚、朋友歧视，又因对引产知识缺乏而焦虑，担心引产以后不能生育，忧虑再次妊娠后胎儿正常与否，惧怕家庭破裂等。

3 护理措施

3.1 心理护理对胎儿畸形孕产妇的护理有别于正常孕产妇，将其与正常孕产妇分开安置，环境整洁，安静，舒适，尽量为她们提供单独房间。责任护士服务热情，态度和蔼，主动介绍主管医生、病区环境，消除孕妇的紧张心理，及时了解孕妇的心理动态，分析心理特点，制定个性化的护理宣教措施，用科学的态度为孕妇答疑解惑，做好心理疏导，消除孕妇的思想顾虑，给予心理及生活上的支持。鼓励孕妇家属多与其沟通交谈，多给予支持和理解，避免用生冷刺激的话语伤害孕妇。给孕妇倾诉的机会，使孕妇内心情感得以宣泄。

3.2 生活护理该类孕产妇情绪低落，无进食愿望，有的甚至拒食，责任护士应密切观察孕产妇的情绪变化，耐心说服、解释，强调进食的重要性；对拒食者及时报告医生，遵医嘱给予静脉补液；夜间睡眠差者，遵医嘱给予镇静催眠药物，保证睡眠质量。

3.3 手术护理术前完善各项辅助检查。向孕产妇详细讲解引产过程及配合方法、注意事项。应用药物后严密观察引产药物的不良反应，以便及时处理。待产妇进入产房后，护士陪伴左右，给予精神上的安慰和鼓励；对因疼痛而出现烦躁不安者，指导产妇放松，如让产妇握住护士的手和交谈等方法转移产妇的注意力，缓解其紧张和恐惧心理，同时也能感受到医护人员对产妇的关爱。产后做好胎儿及附属物的外观检查，并做好登记，对产妇做好心理安抚［1］，注意阴道流血量及颜色，检查软产道有无裂伤；床铺干燥、舒适，利于产妇休息；鼓励用清淡易消化饮食。富含营养剂维生素，以促身体早日康复。

3.4 出院健康指导产妇出院时护士应评估产妇的机体恢复情况及心理承受能力，做好健康教育工作，发放健康教育处方，包括优生优育知识、产后保健知识、产后复查时间和免费咨询电话等。责任护士指导产妇家属与产妇多沟通、交流，给予情感支持，以缓解产妇的心理压力，激发正能量，正确面对生活。确定再次妊娠后，建立重点监护档案，定期门诊检查。护士根据不同的个案建立恰当的护理方案，以使孕妇以良好的心态和乐观的态度安全度过妊娠期。

R47;R473.71

A

1008-4118（2014）01-0053-02

2014-01-14

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.29