陈镇

(宽城满族自治县医院,河北宽城067600)

护理干预对血液透析患者高血压的疗效

陈镇

(宽城满族自治县医院,河北宽城067600)

目的针对维持性血液透析患者的高血压治疗并护理干预的效果分析。方法选择血液透析并发高血压的患者103例，随机分为干预组53例，对照组50例，对照组采用常规透析治疗及护理，干预组在对照组的基础上实施护理干预，干预6个月后，观察比较两组患者行为方式和血压控制情况。结果干预组效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果改善程度明显，提升患者生活质量，减少并发症发生。

维持性血液透析；高血压/治疗；护理干预

血液透析患者合并高血压的发生率很高，患有晚期肾脏疾病的患者主要接受疗法为血液透析，伴随技术的不断发展改进，患者生存的时间越来越长，长期进行血液透析的患者，由于疾病本身和并发症的存在，使自身的生活质量受到明显影响。目前，改善与提升透析患者的生活质量已经成为医学研究的重中之重[1]。本研究将于我院进行血液透析并患有高血压的患者在常规透析治疗及护理的基础上，进行护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料血液透析并发高血压的患者103例，随机分为干预组53例，男34例，女19例，年龄25～57岁，平均年龄53.1岁，透析时间5～30个月；对照组50例，男41例，女9例，年龄26～68岁，平均年龄58.1岁，透析时间4～35个月。两组患者在年龄、性别、患病史、透析时间、用药程度等方面比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规透析治疗、服用药物以及对症护理，一般健康教育。干预组在常规透析治疗及护理的基础上实施护理干预。医护人员在透析过程中进行护理干预，具体干预内容如下。

1.2.1 健康教育对患者的食物摄入量和饮水量进行严格设定，向患者讲解体重监测和控制体重的重要性，患者在两次透析间的体重不超过干体重的7%，向患者发放相关知识手册以及食物成分含量表，使患者对摄入食物和自身疾病有充分了解，设立热线电话，随时为患者答疑解惑，使患者从被动治疗变为主动治疗[2]。

1.2.2 饮食干预维持性血液透析的高血压患者要注意摄入低脂、低盐、低胆固醇的饮食，要食用合理量的蛋白质，每日摄入范围1.0 g/kg～1.2 g/kg较适宜。主要摄入优质蛋白质，瘦肉、鸡蛋、奶制品等，并且对水钠的摄入严格控制，针对无尿患者，规定饮水量。

1.2.3 心理干预与患者谈心,鼓励患者多与亲属、朋友、医生和护士交谈,并注意调整心理状态,保持心理健康,增强战胜疾病的信心。

1.2.4 透析方案干预护理人员协助医生依据患者实际情况设定个体化方案，使患者得到更好的治疗，有效控制血压。4～6周针对患者干体重进行再次评估，观察患者生理情况并注意患者干体重，如果不注意调整，患者会发生尿潴留并病情加重，引发高血压。

1.3 效果评价对干预组和对照组的生活方式、用药情况、血压情况进行分析。

1.4 统计学处理所得数据，采用SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

干预6个月后，观察组53例，合理膳食52例，占98.11%，适量运动45例，占84.91%，遵医用药52例，占98.11%，血压控制合理52例，占98.11%，心理良好50例，占94.34%，舒张压(19.68±1.8)kPa，收缩压(12.22±1.46)kPa；对照组50例，合理膳食38例，占76.00%，适量运动32例，占64.00%，遵医用药36例，占72.00%，血压控制合理28例，占56.00%，心理良好33例，占66.00%,舒张压(22.32±1.76)kPa，收缩压(13.58±1.68)kPa。

3 讨论

患者肾功能缺失、血压调节受到阻碍引发血压调节不良，主要是因为过多的摄入水钠、不能完全脱水、服药过程没有谨遵医嘱以及一些其他因素引起。所以个性化的护理干预十分必要，可使患者获得相关的医疗护理知识以及自我保健技能，可以积极有效的配合治疗并进行自我保健。

通过护理干预，患者的应激反应，以及应激反应分泌的激素都有所减少，会让患者在生理、精神状态、情绪方面有所放松；此外，医护人员应对患者的饮食结构进行指导和控制，制定合理的膳食食谱，控制患者水钠、盐类摄入量，并通过对患者的健康情况进行了解以及存在的问题和饮食结构，对患者实际情况进行具体分析解答，使患者对机体自身的状态和问题进行掌握和了解，提升遵医行为，建立合理的水钠摄入控制行为，将透析间期体重控制在理想范围,有效控制血压[3]。

研究结果证实，经过护理干预，干预组和对照组的生活方式进行较6个月后比，P＜0.05，具有显著性差异。两组患者通过接受治疗6个月后，降压效果明显不同，具有非常显著性差异（P＜0.01）。

护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果改善程度明显，提升了患者生活质量，减少了并发症发生，阻碍了病情发展。

[1]王艳,李洪珍.护理干预对维持性血液透析病人高血压治疗效果影响的研究[J].护理研究,2009,23(9):763-764.

[2]王晨.序贯透析模式对老年维持性血液透析患者低血压的防治及效果观察[J].中外医学研究,2011,9(19):38-39.

[3]张丽萍.护理干预对维持性血液透析患者抑郁症状的影响[J].中外健康文摘，2013，（4）:321-322.

Nursing Intervention on Maintenance Hemodialysis Patients of Hypertension Research on the Effects of Therapeutic Effect

Chen Zhen
(Kuancheng Manchu Autonomous County Hospital,Kuancheng 067600,Hebei)

Objective In view of the maintenance hemodialysis patients and analyze the effect of the hypertension treatment and nursing intervention.Methods Select hemodialysis and 103 cases of patients with hypertension were ran⁃domly divided into intervention group(53 cases,control group 50 cases,control group using conventional dialysis treat⁃ment and nursing,intervention group in the control group on the basis of the implementation of nursing intervention,inter⁃vention after six months,to observe behaviors and compare two groups of patients blood pressure control.Results After 6 months intervention,intervention group obviously better than that of control group(P＜0.05),the blood pressure effectively control effect is better than that of control group(P＜0.05).Conclusion Nursing intervention of maintenance hemodialysis patients with hypertension treatment effect is improved significantly,improve patient quality of life,reduce complications, prevent illness development.

maintenance hemodialysis;high blood pressure/therapy;nursing intervention

R47；R692.5；R459.5

A

1008-4118（2014）01-0051-02

2014-03-21

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.28

陈镇（1978.12-）女，河北承德宽城满族自治县，主管护师，研究方向：内科护理。