钱莘+关华军

35岁的王女士在洗澡时无意中发现左侧乳头有少量淡黄色分泌物，因为刚生完孩子2年，以为是老百姓所说的“回奶”，便并未在意。可是这种乳头分泌物每天都有，于是每天都用手挤，也未觉异常，直到一年后的一天，突然发现左侧乳房长出了一个蚕豆大小的包块，中等硬度，还有轻微的疼痛感，这才有些担心。于是，王女士马上到医院就诊，最终诊断为“浸润性乳腺导管癌”，就这样开始了本应在一年前开始的乳腺癌的治疗。

目前，乳腺癌的发病率在全世界均呈上升趋势，中国女性乳腺癌的发病率与世界多数发达国家相比虽然较低，但从20世纪末到21世纪初的短短20年里，乳腺癌的发病率已急速上升，而且发病年龄也逐渐年轻化。

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素和泌乳素等，其中雌酮和雌乙醇对乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮早、绝经晚，或初次足月产的年龄与乳癌发生有关。有乳腺癌家族史的人，一侧已患乳腺癌的人，终身未生育、未哺乳的人，营养过剩、中年后明显发胖的人，长期应用激素药物、接触有害有毒物和射线的人，曾患宫体癌、卵巢癌的妇女，甲状腺功能低下而肥胖的妇女都是乳腺癌发生的高危人群。其他如吸烟、饮酒、使用染发剂、精神压力大等也可能和乳腺癌发生有关。

早期的乳腺癌可以没有特殊的临床表现，其常见的主要症状有：乳房包块、乳头溢液，尤其是血性溢液，乳头轻度凹陷、偏斜、糜烂，乳房局部组织增厚、水肿、凹陷等。如果在日常生活中发现这些症状，一定要引起警惕，及早到正规医院就诊。因为，乳腺癌的治疗效果取决于能否做到早期诊断和治疗。早期乳腺癌的5年生存率为92.8%，而中晚期乳腺癌5年生存率为34.5%，可见，早诊断、早治疗是延长患者生命的根本。

随着各种新的分子诊断、分类诊断技术不断地应用于临床，不同分期的乳腺癌患者都能得到有针对性地治疗，早期乳腺癌的治愈率更是可以达到90%以上。乳腺癌是一种全身性疾病，它引起死亡的主要原因是发生远处转移，尤以脑、肺、骨转移最多见。规范的综合治疗不仅能控制潜在的远处转移而且能减少局部复发。

最后，笔者要提醒广大女性朋友，坚持乳房自我检查，保持乐观、开朗的心情，采取健康的生活方式是预防乳腺癌最有效的手段。同时，对于那些已经不幸患上乳腺癌的患者，笔者也想说，乳腺癌并不可怕，它本身是在诸多实体肿瘤中存活率较高的一种肿瘤，也是治疗手段最多的一种肿瘤。只要积极配合医生治疗，保持乐观、豁达、积极的心态，相信一定能够最终战胜乳腺癌！endprint