邬时民

人吃五谷，难免生病。生病吃药，是治疗上的一种主要手段。尽管很多人都知道“是药三分毒”，药有副作用，但是很多人并不一定了解，不正确地服用药物会对眼睛产生影响，除了会降低视力，还会出现眼睛水肿、出血等症状，严重者甚至可能导致失明，这种情况在医学上称为“药源性眼病”。

近年来，因用药不当而引起药源性白内障、视神经炎、视网膜炎等的情况，时有发现。临床观察发现，以下这些药物服用时易致眼病。

﹡抗生素 乱用、滥用抗生素已经司空见惯，但它对眼睛的损害并未引起人们的重视。如青霉素可引起过敏性结膜炎，使眼结膜充血、水肿、刺痒和异物感，严重者角膜可出现白色分泌物，甚至角膜溃疡；链霉素不但对第八对脑神经有明显损害，还会引起眼睛的球后视神经炎、视网膜炎及视神经萎缩；磺胺可引起近视和视力模糊。

﹡解热镇痛药 服用阿斯匹林过量的人，可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障，眼睑结膜充血、溃烂，角膜形成大疱或发生溃疡及视神经炎等。解热镇痛药物中的消炎痛、炎痛喜康的不合理使用，易出现眼部不适，视力下降，视网膜及玻璃体病变。

﹡抗心律失常药 采用乙胺碘呋酮治疗心脏病的患者，连续用药1～3个月，可出现角膜颗粒状沉着、羞明、视物有光晕；长期服用心得安的病人，可引起视力减退。

﹡强心甙类药物 洋地黄、地高辛、西地兰等强心甙类药物中毒时能引起视力障碍、色觉紊乱、视物朦胧等视网膜病变。

﹡抗精神病药 长期使用氯丙嗪会使患者眼睛产生异物感、畏光、灼痛和角膜浑浊，严重者会引起视野缺损、暗适应障碍、视力下降、眼星状白内障和夜盲症。

﹡抗癫痫药 苯妥英钠对小脑平衡中枢有较强的兴奋作用，用量过大可致小脑功能失调，引起眼球震颤、眼肌麻痹、视野缩小、视物模糊。

﹡抗疟药 经常服用奎宁、氯奎等抗疟药会使其沉积在视网膜上，导致视网膜神经上皮变性，引起视力下降。

﹡抗结核药 用异烟肼治疗肺结核，可能发生进行性视神经萎缩和突发性视神经炎。使用乙胺丁醇，可出现视网膜出血及绿色障碍，若与利福平合用，症状更为明显。

﹡抗组胺药 影响泪腺对眼的湿润作用，引起角膜接触镜配戴者的刺激感。

﹡皮质激素类药物 长期服用地塞米松、可的松、强的松、氟美松者，会削弱机体免疫力，引起眼内压升高，诱发眼部感染、青光眼及白内障。

﹡利尿药 应用乙酰唑胺、双氢克尿塞等利尿药，可出现眼压降低、晶状体前移、视网膜水肿及近视。

﹡维生素类药物 滥用维生素，尤其是维生素A，可引起眼球震颤、复视、眼肌麻痹、视网膜出血等病变。妇女怀孕期间补充维生素B、维生素D若过量，可能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜广泛钙化及胎儿小眼球。

﹡减肥药 硫酸右旋苯丙胺等可引起闭角性青光眼，出现眼内压增加、眼球胀痛，重者会失明。

药源性眼病，多由长期过量用药或滥用药而造成。因此，在服用药物特别是需要长期用药时，应在医师或者药师的指导下，严格掌握用药适应证。若一旦发现视力下降以及其他眼病症状，应立即上医院诊治，调整药物品种或者药物的剂量。

（编辑 林 妙）endprint