乐淑萍，黄丽红，黄智君

(江西省血液中心，江西南昌330077)

某中心返还血量及用血人群特征分析

乐淑萍，黄丽红，黄智君

(江西省血液中心，江西南昌330077)

目的全面了解《献血法》实施以来，本中心返还血量及用血人群特征。方法收集1999年至2011年中心档案室血费报销凭证，采用描述性统计分析、卡方检验及确切概率法对中心返还血量情况及用血人群特征进行统计分析。结果1999年至2011年间总返还血量不断升高，2009年后有加速趋势。6种直系亲属关系中因父子关系用血返还人数最多，本人用血人数最少，但用血量均值却最高。用血返还人群中女性多于男性，集中于中年人，因癌症用血人数最多。结论掌握返还血量变化趋势、用血人群特征及用血原因分布，用实际数据说明“无偿献血、免费用血”制度得到了有力执行，并可间接反映临床用血特征。

用血返还；用血人群特征；档案数据

自1998年10月1日《献血法》颁布实施以来，献血者用血返还已成为采供血机构提供献血服务的一项重要的内容。为全面了解返还情况，笔者对1999年至2011年江西省血液中心(以下简称中心)用血返还情况进行了资料收集和统计分析，帮助社会大众全面了解无偿献血事业，营造良好的采供血社会环境。

1 资料与方法

收集1999年至2011年中心档案室血费报销凭证，统计各年度用血人次、返还血量，用血返还人群年龄、亲属关系，用血原因等数据，采用描述性统计分析、卡方检验及确切概率法对中心返还血量情况及用血人群特征进行统计分析。

2 结果

2.1 1991年至2011年各年度返还血量情况见表1及图1所示。

表1 1999年-2011年各年度返还血量明细表

图1 1999年-2011年返还血量趋势图

2.2 1999年-2011年用血返还人群中男性1368人(43.71%)，女性1762人(56.29%)。根据国家统计局第六次人口普查年龄段划分方法[1]，将用血返还人群分为4组，结果见表2。用血亲属关系分布及各关系平均用血量见表3。

表2 1999年-2011年用血返还人群年龄分组

表3 1999年-2011年用血返还亲属关系分布及各关系平均用血量

2.3 用血原因前5位分布情况见表4。分别将癌症、骨折和白血病用血人数以及女性因妊娠和子宫肌瘤用血人数按表2年龄段进行分组比较(见表5)，结果均有统计学意义。

表4 1999年-2011年用血原因前5位分布情况

表5 用血返还人数按年龄段分组比较

3 讨论

“无偿献血，免费用血”是我国无偿献血制度的主要内容，1998年10月1日颁布的《中华人民共和国献血法》第十四条规定，保证献血者及其直系亲属免费用血是采供血机构献血服务的一项基本内容。血费报销凭证是采供血机构的财务凭证之一，通常作为财务档案进行管理，本次研究表明其所包含数据具有一定的分析价值。

3.1 通过血费报销档案数据的收集和统计分析，有效掌握返还血量趋势、用血人群特征及用血原因分布从本文结果可看出，1999年至2011年间总返还血量不断升高，2009年后有加速趋势，说明用血返还政策给予献血者极大回报，尤其在2010年至2011增长101.11%～103.51%。

在用血返还的3130献血者中，6种直系亲属关系中父子关系用血人数最多，本人用血人数最少，只有8.12%，但本人用血量均值却最高。女性用血返还人数高于男性，为56.29%。从用血年龄分组情况看，用血人群主要集中于35～59岁的中年组，其次为＞60岁的老年组。

用血原因排名前5位的疾病依次是癌症、骨折、妊娠、子宫肌瘤和白血病。对女性而言，因妊娠和子宫肌瘤用血的人数在不同年龄组分布有差异，子宫肌瘤集中于35～59岁的中年组，而妊娠集中于15～34岁的青年组。癌症、骨折和白血病的用血人群年龄分布同样存在差异，癌症和骨折用血者多发于中老年组，而白血病用血者则分散于各年龄组。这一结果显示用血原因的年龄分布特征与疾病易发年龄相符。

3.2 通过分析返还血量趋势和用血原因，可间接掌握临床用血特征本文结果所示的返还血量升高趋势，说明“无偿献血、免费用血”制度得到了有力执行，也间接反映临床用血量存在逐年升高趋势。另外，通过对用血原因的数据整理和分析，可有效掌握临床用血疾病的分布情况。

血液是不可制造的宝贵资源，在血源紧张的大环境下，为节约血液，合理用血已成为医院管理的重要内容。我国临床输血工作虽已逐步迈上科学化、正规化的道路，但血液滥用乱用的问题在所难免[2]。采供血机构定期收集用血数据，在有效掌握所供医院的临床用血情况的同时，对临床合理用血可起到一定监督作用。

[1]中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报[OB/OL].http://www.gov.cn/gzdt/2011-04/28/content_1854048_2.htm,2011-4-28.

[2]张明刚.临床合理用血方面存在的问题与建议[J].临床血液学杂志,2011,24(8):490-491.

R457.1+2

A

1674-1129(2014)04-0475-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.045

2014-05-14；

2014-06-03)

黄智君。