王明博 徐 丹 唐 莹

（齐齐哈尔市第一医院心内一科，黑龙江 齐齐哈尔 161001）

随着生活水平的提高，心血管疾病患者的发生人数越来也多，已经成为威胁人类健康的常见疾病，且高发于中老年人，具有年龄跨度大、治疗依从性差等特点，也护理提出了更高的要求。再加上心血管疾病发病急、病死率高的特点，护理风险也贯穿于护理各个环节[1,2]。传统的疾病护理逐渐被“以人为本”的护理模式所取代，减少了护理差错和护理纠纷、增强了护理人员的法律意识，降低了医疗纠纷的发生率。本文对心内科患者护理方法改进措施进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取的100例患者均于2009年1月至2011年1月在我院心内科进行治疗，其中男50例，占50%，女50例，占50%，年龄54～77岁，平均年龄（69.34±2.5）岁。其中30例为慢性冠心病患者，12例心绞痛患者，18例急性冠脉综合征患者，20例为急性心肌梗死患者，20例心律失常患者。其中48例患者伴发高血压病患者，24例为高脂血症患者，13例糖尿病患者，10例患者伴支气管炎哮喘患者，3例伴有肺源性心脏病患者，2例伴有脑血管疾病。

1.2 护理方法

所有患者均采用改进后的护理方法给予患者，具体如下。

1.2.1 通过思想的转变更新服务理念

人们健康意识的增强，对护理要求也日益提高，“以人为本”的护理模式在心内科的应用，使这一重要使命牢记在护理人员心中，他们处处关心患者，同情患者，通过诚恳的态度、贴心的语言耐心的与每一位患者进行沟通交流，倾听患者的苦衷，并对其进行心理辅导，消除其紧张焦虑情绪。同时耐心的向患者讲解各项操作的目的，以使患者紧密合作。此外，对患者的详细资料等要重点掌握，以此给予更多的人文关怀。

1.2.2 提高护理人员业务水平及素质

社会的不断发展，新技术与新项目在护理中的引进，对护理技术和服务提出了更高的要求，在给护理人员带来压力的同时，也增加了护理中的风险。因此应通过对护理人员的业务培训，以使其掌握更高的护理知识。每天通过晨会提问、每周举办业务课程等形式，时护理人员掌握更全面的护理知识，如心血管疾病的相关知识等。同时，也要提高护理人员敏锐的洞察能力和全面的分析能力等。作为心内科的护理人员，在掌握心内科疾病的基础上，还要熟练操作各种仪器如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、微量泵的使用，做到抢救过程中得心应手。此外，护理人员应积极参加继续教育，以提高自身的业务水平，提高护理质量。

1.2.3 增强护理人员法律意识

医患关系不和谐是现阶段存在的主要问题，在医患矛盾日益突出的今天，应加强护理人员法律意识的学习，定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等，并针对特殊案例进行学习和讲解，以增强护理人员的法律意识，并总结护理措施中的不足，在保护自身权利的同时，要严格执行法律、法规、规章制度及操作流程等，提高护理防范意识。

1.2.4 严格把握心内科的用药特殊性

心内科的给药方案较为复杂、再加上药物品种繁多、用药过程复杂等，极易发生药物滥用现象，进而引发不良后果的发生。因此，护理人员应积极学习心内科的用药知识，避免因药物错服、漏服而造成不良反应的发生等。此外，护理人员应熟悉各种药物的毒副反应，对服药过程中的主要事项也要对患者及其家属详细告知。护理人员应能及时处理用药过程中的不良反应等，用药前做好准备，严格执行药物的适应证与紧急增，正确执行医嘱、防止不良反应的发生。

1.2.5 建立护理诊断

鉴于心内科发病急、病情重的特点，护理人员应根据病情建立护理诊断，以免遗漏潜在的护理漏洞，并指定相应的护理计划，实施护理措施。

2 结 果

通过问卷调查的形式对患者的满意度进行调查，100例患者，94例患者满意，占94%，有6例患者对护理不满意，占6%。其中1例对护士的巡视频率和质量情况不满意，2例对护士与医师的配合情况不满意，2例对手术环境卫生不满意，1例对护理操作技术的熟练程度不满意。无1例护理差错和纠纷的发生。

3 结 论

心内科作为一种常见的社会性疾病，由于患者的年龄较高、病情较重、症状复杂等特点，给临床治疗带来了一定的难度。一旦治疗或护理中存在问题，严重影响患者的身体健康，并与患者的生命息息相关[3,4]。因此，如何心内科的护理管理是临床工作的重点，这就要求我们护理人员有更专业的护理知识，同时在护理过程中，在确保安全性护理模式的前提下，应树立人性化的护理观念，积极提高护理水平，减少护理差错，比较医疗纠纷的发生，提高患者的满意度[5]。本文对我院2009年至2011年在我院治疗并给予护理方法改进的心内科100例患者的临床资料进行回顾性分析，通过问卷调查的形式对患者的满意度进行调查，100例患者，94例患者满意，占94%，有6例患者对护理不满意，占6%。综上所述，心内科通过改进护理方法，取得了很高的患者满意度，有一定的临床应用价值。

[1] 崔顺姬.心内科患者护理方法改进措施分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(2):617.

[2] 张智敏.256例心内科患者的护理方法改进与效果[J].医药前沿,2012,2(16):201-202.

[3] 关艳霞.心内科患者的护理方法改进与效果评价[J].国际护理学杂志,2013,32(5):955-957.

[4] 郑凤.心内科患者的临床护理方法研究[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(6):142-143.

[5] 杭妮莉.心内科护理中常见问题及分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(12):549-550.