张兰英

（四川省成都市新津县妇幼保健院，四川 成都 611400）

克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床分析

张兰英

（四川省成都市新津县妇幼保健院，四川 成都 611400）

目的分析克拉霉素在小儿呼吸道支原体感染治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的小儿呼吸道支原体感染患者86例，随机分为对照组42例，观察组44例。对照组进行红霉素治疗，观察组采用克拉霉素治疗，对两组疗效进行分析。结果观察组患儿治疗有效率显著优于对照组，肠道不良反应显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素在小儿呼吸道支原体感染中具有确切临床效果，可以有效清除病原，不良反应小，能够大大提高患儿生命质量，值得在临床治疗中推广。

克拉霉素；呼吸道支原体感染；红霉素

小儿时期呼吸道支原体感染是临床常见疾病，随着近年来病原菌耐药性不断增强，支原体感染相关报道日益增多，同时呈现出局部流向趋势[1]。小儿本身免疫力较低，容易出现呼吸道支原体感染。支原体不仅会引发原发性非典型肺炎，还易引发患儿全身器官出现病变[2]。在小儿呼吸道支原体感染传统治疗中，常采用红霉素进行治疗，不仅需要较长治疗时间，同时还会引发不良肠道反应。我院于2011年12月至2013年2月对86例呼吸道支原体感染患儿采用口服克拉霉素方法治疗，疗效十分显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2011年12月至2013年2月经“支原体快速诊断”确诊呼吸道支原体感染患儿86例，患儿年龄为8个月～11岁，平均年龄为6.2岁。其中男45例，女41例；86例患儿均有咽部充血、轻度咳嗽、发热及咽喉疼痛症状。86例患儿入院后全部接受肝功检查。将患儿随机分为两组，对照组患者42例，观察组患者44例。两组患者在性别、年龄与病情等基本资料上差异不显著（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组：采用红霉素治疗，每日用量为30～40 mg/kg，可每日静脉滴注1次或分3次口服；观察组：采用克拉霉素治疗，每日用量为10～15 mg/kg，分2次口服，首剂倍量。若两组患儿发热高于38.5 ℃时，在治疗中加服退热剂，并进行常规祛痰、止咳及平喘治疗。在治疗期间密切关注患儿用药情况，疗程为7～14 d。

1.3 疗效判定

根据卫生部对于抗生素药物相关判断标准确定疗效。治愈：咳痰、发热、咳嗽及胸闷等临床症状均已消失，病原学检查与实验室检查均恢复正常；显效：上述临床症状基本消失，病原学检查与实验室检查有明显改善；有效：上述临床症状明显好转，病原学检查与实验室检查均有好转；无效：上述临床症状、病原学检查与实验室检查基本无改善，或者有所加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 15.0对相关数据进行统计学分析，展开χ2检验，如计算结果满足P＜0.05，则两组之间差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿接受治疗后，观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为80.95%，观察组的治疗效果显著优于对照组；观察组患者不良反应发生率为22.72%，对照组不良反应发生率为80.95%，两组对比，观察组不良反应发生率显著低于对照组，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支原体是最小的原核微生物，其结构中无细胞壁存在，因此对于一些主要作用于细胞壁合成抑制的抗生素不敏感，然而对于能够对蛋白质合成有影响的蛋白质较敏感，如大环内酯类药物。

红霉素是大环内酯类抗生素，对于小儿呼吸道支原体感染治疗较为有效，然而同时会对小儿肠胃造成不良反应，因此在临床中应用颇受限制。克拉霉素是红霉素的一种衍生物，对酸稳定，可通过对细菌蛋白质合成加以抑制，发挥杀菌、抑菌作用，对支原体清除极为有效。同时，还可对单核巨噬细胞形成有效刺激，使其杀菌活性大大提高，这对于免疫力较低患者发生的支原体感染治疗具有重要意义

我院采用口服克拉霉素方法对呼吸道支原体感染患儿治疗，疗效显著。克拉霉素在小儿呼吸道支原体感染中具有确切临床效果，可以有效清除病原，不良反应小，能够大大提高患儿生命质量，值得在临床治疗中推广。

[1] 朱颖涛,张琨.克拉霉素干混悬剂治疗小儿呼吸道感染85例临床观察[J].河南职工医学院学报,2010,22(2):146-147.

[2] 陈秋如.口服克拉霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效对比[J].求医问药(学术版),2011,9(8):19-20.

Clinical Analysis of Clarithromycin in the Treatment of Pediatric Respiratory Tract Mycoplasma Infection

ZHANG Lan-ying
(Maternal and Child Health Hospital of Xinjin, Chengdu 611400, China)

ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of clarithromycin in the treatment of children's respiratory tract mycoplasma infection.Methods86 patients in our hospital were selected respiratory mycoplasma infection in children, were randomly divided into control group of 42 cases, 44 cases in observation group. The control group was treated by erythromycin, clarithromycin in treatment observation group, to analyze the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe effective rate of the treatment in observation group was significantly better than the control group, intestinal side effects was significantly lower than the control group, there was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClarithromycin has definite clinical effect in children with respiratory tract mycoplasma infection, can effectively remove pathogens, the side effect is small, can greatly improve the quality of life of patients, is worthy of promotion in clinical treatment.

Clarithromycin; Respiratory tract infection; Erythromycin

R725.6

B

1671-8194（2014）11-0009-01