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静脉输液是护理教学的重要部分，是实习护士理论与实践相结合，实现知识向能力转化的重要过程，也是他们走出校门踏向社会的一个重要切入点。静脉输液是每一位护生的必修课，而在小儿科，由于它的独特性和复杂性，如何提高成功率成了护生本人、带教老师、患者及家属最为关心的重点问题，因此小儿头皮静脉输液成了检验护生掌握本领的试金石。现将河南省新野县中医院小儿科的带教经验汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2006年1月～2009年在本科实习的中专护生126人，大专护生24人。

1.2带教方法 选择合格的带教老师是培养护理队伍的良好开端。临床带教质量的高低关键在于带教老师的素质和水平，因此确定具有护师或护师以上的老师是培养护理队伍的正确开始。每个人身上都有不同的闪光点，作为带教老师不能骄浮自居，要有紧迫感、责任感和使命感，要刻苦学习，严于律己，确实担当起带教育人的重任。带教中不仅要求老师不断更新知识和观念，对技术精益求精，能及时解答学生提出的问题，且具有良好的品德，以身作则，培养护生的同情心和责任心，同时也要树立人人是带教老师的观点，要在教学过程中不断学习他人之长补己之短，集所有长处于己之手，并授所带护生于一身，做到带教一个学生，培养一个合格护士。对护生遇到的问题及时指导，并且教育护生学会换位思考，急病人所急、痛之所痛、谅之所谅。

1.3树立护生正确的实习态度 护生入科前进行岗位培训，强化素质和职业道德教育，树立人人是我师的学习观念，海纳百川集思广益的学习态度。培养护生积极动手精神，动手中活跃思维，做到能够及时发现问题，大胆地提出问题，学会解决问题的能力，最终使护生具备护理人员应有的耐心、细心、虚心，在科内形成学生想学，老师愿教的良好氛围。

2 实习三阶段

2.1入科阶段 对护生的要求明确，使护生尽快掌握儿科的业务特点及护理要求，尽早地熟悉病区环境和工作程序。带教老师每次输液操作都带护生前往，输液前多解释小儿头皮静脉解剖知识，如何分辨动脉和静脉，怎样选择血管，多示范完整的程序和要点。如：持针、进针方法和技巧，头皮的固定等。多提问，了解护生对相关知识的掌握程度，以便抓住重点跟进。输液操作过程中，护生应积极协助带教老师做好辅助工作，进入配角状态，如：备胶布、排气、患儿姿势准备等等，并认真观察学习带教老师的进针方法和固定手法。在此值得一提的是穿刺成功后固定手法相当重要，它是保证输液顺利成功的最后关键环节，如果固定不当，容易使针头脱出紧贴血管壁，使血管扭曲头皮针折叠等，导致输液不畅或失败。因此每个细节都是经验的积累，在此阶段要经常模拟练习，以增加熟练感，打好业务技术基础。加强儿科护理基础工作，护生与患儿家长多接触，常沟通。做好患儿的生活和心理护理，取得家长和患儿的好感与信任，闯过家长拒绝护生穿刺的心理关。

2.2实战期 实习护生在具备了良好的心理素质和操作技巧后，带教老师应该做到放手不放眼，让护生进入实战练习。但首选年龄稍大血管条件较好，病情较轻的患儿做治疗。进入病房，要面带微笑，充满自信。多数患儿及家属愿意接受护生的服务，也可将患儿带到专门的操作室或请家属回避，以减少护生的心理压力。输液过程中严格执行查对制度，无菌操作，带教老师指导如何选择合适的针头型号、进针角度、方向、深浅等。见回血后平行进针少许，并进行固定。如果护生未能做到一针见血，立即换老师操作，以减少家属不满情绪和患儿的痛苦，避免护生的挫败感和紧张心理。操作结束后，带教老师及时指出操作中出现的不足，避免再犯。对一针见血的好成绩给予表扬，以培养护生的自信心和积极性。

2.3实习期末 此时可让护生单独完成一个完整的小儿头皮静脉输液，但对既往穿刺有难度的患儿及病情偏重的患儿除外，带教老师在旁边辅助指导。通过大量输液程序的演练，熟练掌握输液程序，提高自己的自信心，从而大大提高穿刺成功率。对表现突出的及时给予表扬，以激发护生的工作热情和成就感，并为今后踏上新的工作岗位打下良好的基础，同时不定时的提问、考试理论知识，考核动手能力，观察操作掌握的熟练程度，以在薄弱处下功夫。最后出科通过给带教老师打分，打出自己喜欢的带教老师，并提出意见和建议，对满意度高的带教老师也要进行奖励，以期进行下一轮带教产生良好的带动作用。

3 体会

护生在熟悉患儿的生理特点和心理特点的基础上，要想提高穿刺成功率，带教老师就要采用多形式带教方式，言传身教，培养其综合能力，在此基础上还要树立她们的自信心，在不同的阶段采用不同的带教政策，要及时收集反馈信息，总结带教经验，以便让她们能更早地踏向社会，服务社会。