姚川

支原体肺炎是小儿肺炎的常见病种。研究表明，降钙素原在感染性疾病中其水平升高。在细菌性肺炎患者中，其血清降钙素原水平升高。降钙素原是感染性疾病的重要的炎症指标。本文选择本院支原体肺炎患儿，观察降钙素原与C反应蛋白水平改变在此类患儿中的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院支原体肺炎患儿共60例，均为本院2010年6月～2013年6月期间收治患儿，上述患儿均符合支原体肺炎诊断标准，支原体特异性IgM抗体阳性，上述患儿中男32例，女28例，年龄最小为3个月，最大为11.5岁，上述患儿除了呼吸系统症状外，12例患儿表现为心电图异常；1例患儿表现为肺不张；3例患儿表现为中枢神经系统受累。上述患儿中均无肺部结核、病毒性肺炎、衣原体肺炎。上述60例患儿中，处于急性期共31例，作为急性期组，其余29例患儿处于恢复期，作为恢复期组。同时选择到本院体检的健康儿作为对照组，共50例，其中男27例，女23例，年龄最小为4个月，最大为12岁。

1.2急性期和恢复期划分 本组所选患儿中，发病在7～10 d以内的，患儿主要表现为发热、咳嗽症状显著的，定为处于急性期；患儿发病在10 d以上，体温恢复到正常范围、咳嗽症状显著改善的，定为处于恢复期。

1.3方法 支原体肺炎患儿均在入院24 h内抽取静脉血进行降钙素原、C反应蛋白水平检测；对照组是在体检当天进行降钙素原和C反应蛋白水平检测；降钙素原和C反应蛋白水平检测均给予试剂盒提供的检测步骤进行。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患儿所得的降钙素原、C反应蛋白水平检测结果进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

急性期组、恢复期组和对照组的降钙素原、C反应蛋白水平测定结果：急性期组的降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.28±0.11)ng/ml、(16.9±3.5)mg/L；恢复期组降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.19±0.09)ng/ml、(8.6±3.4)mg/L；对照组降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.10±0.02)ng/ml、(5.6±2.1)mg/L。急性期组的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于恢复期组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性期组、恢复期组的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肺炎是小儿常患的呼吸系统疾病，在肺炎种类中，有病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体性肺炎等。对上述肺炎种类进行区别有助于临床治疗。血清降钙素原属于降钙素前肽物质，在正常人体内，其水平极低，当出现细菌感染时，降钙素原水平会极度升高，而降钙素原的半衰期较长，其他因素对其无影响，不容易降解[1-3]。研究认为，降钙素原水平检测有助于鉴别细菌性感染及非细菌性感染，降钙素原水平在细菌感染时水平升高。研究表明，降钙素原水平在细菌性感染时升高，常高于2 ng/ml，本文中的支原体肺炎患儿的降钙素原水平均为0.28 ng/ml，所以根据降钙素原检测水平有助于鉴别是否为细菌性感染，为临床应用抗生素治疗提高参考[4]。C反应蛋白而是炎症反应的敏感指标，本文中急性期和恢复期其水平有所升高，均高于对照组。所以，血清降钙素原和C反应蛋白水平在支原体肺炎患儿中有所升高，结合支原体特异性抗体等联合检测，有助于支原体肺炎诊断，有助于评估患儿病情。

[1] 刘志晶,张亚京,王鑫.小儿重症肺炎支原体肺炎血清降钙素原的水平测定及其临床意义.临床肺科杂志,2009,05(6):670.

[2] 陆立东,徐燕,陈丽君.重症肺炎支原体肺炎患儿血清C-反应蛋白和降钙素原的变化及其临床意义.中国药房,2010,46(5):4388-4390.

[3] 杜娟,黄金莲,应巧玲，等.痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用.检验医学,2011,26(3):147-149.

[4] 安黎云,冉向阳,王缚鲲.肺炎支原体肺炎患儿外周血白细胞和炎性因子检测的临床意义.医学动物防制,2011,06(3):499-501.