肖桂林

（浙江省舟山医院，舟山316000）

液氮冷冻治疗是一种经济、实用、安全的治疗方法，已成为许多皮肤病治疗的重要手段。但是液氮冷冻治疗术后会出现疼痛、红斑水肿、水疱、血疱、糜烂、出血、色素改变、慢性溃疡、瘢痕形成等不良反应。我科于2010年1月—2012年6月对液氮冷冻术后患者应用裸花紫珠胶囊（江西杏林白马药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20063569，规格：0.4 g/粒，每粒含干浸膏0.3 g），对于减轻液氮冷冻术后患者的不适，取得满意疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 840例患者中，男423例，女417例；年龄16～70岁；病程1个月～20年；寻常疣146例，跖疣124例，鸡眼80例，扁平疣105例，尖锐湿疣95例，软纤维瘤72例，皮脂腺痣78例，血管瘤65例，瘢痕疙瘩75例。840例患者随机分为2组,治疗组430例（其中病毒疣242例），对照组 410例（其中病毒疣228例），2组年龄、病程差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 2组均给予棉签法液氮冷冻治疗，根据皮损程度的不同，实施按压法进行治疗，应注意按压的时间和力度，受损皮肤组织变白即可停止按压，时间控制在20～60 s。以上治疗方法均为1次/周，并观察治疗效果，通常1～3次即可治愈，3次治疗后仍无效者视为治疗方法无效。皮损数目较多或面积较大、患者不能耐受时分批分次冷冻。治疗组在液氮冷冻治疗基础上，口服裸花紫珠胶囊2粒,3次/d，疗程 2 周。嘱 2 组患者于治疗 3，5，7，10，14，21 d各记录病情变化1次，另外病毒疣患者于治疗后2个月复诊1次。

1.3 疗效判定标准 止疱为无新水疱出现，原有水疱不增大；止痛为疼痛消失、不痛或偶有痛感；结痂为水疱全部干涸；脱痂为痂皮开始脱落。创面感染为治疗后，创面出现周围红肿，有脓性分泌物等。病毒疣复发为治疗后在原来部位出现同样类型病毒疣。

1.4 统计学方法 治疗结果使用SPSS17.0软件进行统计，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组在止疱、止痛、结痂、脱痂时间上比对照组缩短，均有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗组创面感染率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=69.23，P＜0.05），见表2。另外2组病例中病毒疣在治疗后的复发率，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=60.36，P＜0.05），见表 3。

3 讨论

裸花紫珠胶囊的主要成分为中药裸花紫珠（Callicarpa nudiflora），系马鞭草科植物裸花紫珠的叶，内含黄酮甙、缩合鞣酸、中性树脂、酚类、多糖、羟基化合物及镁、钙、铁盐等，具有消炎、镇痛、解毒等功能，对金黄色葡萄球菌、肺炎双菌、链球菌等多种病源微生物有明显的抑制作用，还能降低毛细血管通透性，收缩血管，对炎症渗出、肿胀有明显的缓解作用[1]。本研究结果表明，在液氮冷冻治疗相关的皮肤疾病后使用裸花紫珠胶囊，确实能够明显地缩短治疗后的止疱、止痛、结痂、脱痂时间，并能够很好地减少创面感染率，缩短创面愈合时间，减少并发症。陈颖等[2]研究结果表明，裸花紫珠能提高小鼠碳末吞噬指数和吞噬系数，提示裸花紫珠可增强小鼠非特异性免疫功能，从而增强机体免疫能力，本研究结果也表明，在病毒疣的液氮冷冻治疗后使用裸花紫珠胶囊可以减少病毒疣的复发率。因此，裸花紫珠胶囊在液氮冷冻术后的应用，可以减轻患者的不适感、减少并发症、减少病毒疣的复发率，达到更好的治疗效果，值得临床借鉴。

表1 2组液氮冷冻治疗后症状、体征消退时间比较 （±s，d）

表1 2组液氮冷冻治疗后症状、体征消退时间比较 （±s，d）

注：对照组与治疗组比较P＜0.05。

组别 n 止疱 止痛 结痂 脱痂对照组 410 4.25±0.51 6.33±0.47 8.53±0.50 15.28±0.95治疗组 430 1.81±0.56 4.03±0.66 5.88±0.67 11.85±0.68

表2 2组液氮冷冻治疗后创面感染情况比较例（%）

表3 2组液氮冷冻治疗后随访2个月病毒疣复发情况比较例（%）

[1]徐国钧,何宏贤,徐珂珊,等.中国药材学(上册)[M].北京:中国医药科技出版社，1996：917－918.

[2]陈颖,杨国才.裸花紫珠抗炎作用及增强免疫功能的实验研究[J].广东微量元素科学，2006，13（8）：39－41.