冯之良

（临沧市人民医院麻醉科 云南 临沧 677000）

随着医疗卫生水平的进步和医疗改革的逐渐深入，人们对医院的护理服务提出更高的要求。人性化护理是在护理工作中坚持“以人为本，以患者为中心”［1］的一种新型医疗模式。手术室的护理工作开展频率较大，护理工作繁多，患者术前常伴紧张、恐慌、不安等负面心理情绪，加强对患者的心理护理干预对患者的治疗和恢复具有重要意义。本文回顾性分析2012 年1 月－2012 年12 月期间，我院行手术治疗6800例患者的临床资料，探究人性化心理护理在手术室中的应用和应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：本组研究所涉及的研究对象是2012年1月－2012年12月期间，我院收治并行手术治疗6800例，其中男性患者3600例，女性患者3200例；年龄16－76岁，平均（43．21±3．65）岁；其中子宫切除术389例，骨折切开复位内固定术850例，经皮肾镜碎石术400例，经输尿管碎石取石术350例，甲状腺部分或全切除术290例，腹腔镜甲状腺切除术20例，腹腔镜直肠癌根治术15例，开腹卵巢囊肿剔除术160，腹腔镜卵巢囊肿切除术80例，腹腔镜子宫肌瘤剥除术5例，腹腔镜肾囊肿切除术8例，腹腔镜肾上腺瘤切除术3例，腹腔镜肾切除术3例，阑尾炎手术患者590例，剖宫产患者390例，腹腔镜胆囊切除患者1530例，白内障摘除术＋人工晶体植入患者84例，脾切除86例，肝叶切除50例，疝修补术220例，其它手术1277例。按照患者治疗期间患者接受护理方式的不同，将6800例患者随机分为两组，对照组3400例，观察组3400例，经比较两组患者在年龄、性别、手术类型、病情等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：对所有入选本组研究的患者行常规的术前镇痛、解痉、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱治疗，行对症手术治疗和术后抗感染、康复锻炼等治疗。

对照组患者在治疗期间采用常规护理方式进行临床护理，主要包括健康教育、舒适护理、基础护理等。①健康教育：术前告知患者所患病症采取的手术方式，术中患者的正确配合方式，术后可能出现的并发症、不良反应和相应的处理措施等。②舒适护理，保证患者术前和术时的良好体位，既方便术者操作，又能保证患者舒适，开启手术室的空气净化，保持恒定的温度和湿度，采取保暖措施，防治患者受凉感冒。③基础护理：为患者建立静脉通道，保证患者禁食禁饮，保证引流通畅，帮助体位不适患者调整位置，加强皮肤清洁护理等。

观察组患者在上述常规护理的基础上加强人性化心理护理。主要体现为术前护理、术中护理和术后护理。①术前护理：加强术前对患者进行环境和情感支持，帮助患者消除紧张、恐慌心理，鼓励患者树立治疗的信心。护士接到手术通知以后提前到病房访视患者，向患者介绍手术室是环境、了解患者的病情、要求、家庭等一般情况，告知其手术的一般流程，纠正患者对手术的错误期望［2］，耐心向患者提供卫生指导。加强与患者和家属之间的沟通，及时了解患者和家属的需求，并尽量满足。鼓励患者说出内心的苦闷，帮助患者进行适当的排解。避免谈论患者的敏感话题。②术中护理：患者入室前，护理人员先进入手术室作接收准备，患者入室后，主动迎接患者并将其平稳的送至手术床上，主动与患者交流沟通，因势利导，将患者的心理情绪调节至最佳的状态。可以适当使用肢体语言［3］，轻拍肩膀或握手等，给予患者一定的心理安慰。对于情绪紧张或恐慌不减的患者可以与之谈论与手术治疗无关的事情，转移患者的注意力。用肯定的眼神告知患者手术会很成功，进一步增强其治疗的信心。③术后护理：手术结束后，待患者恢复清醒后护士要在第一时间告知患者和家属手术过程良好并获得成功，保持护理过程中的微笑、热情和真诚，眼神柔和、态度和蔼，细心观察患者的情绪变化，并给予及时的安慰。术后观察患者的临床变化，对于有情绪波动或产生负面情绪的患者予以及时的疏导，使其能够保持良好的心态，以利于病情的控制和恢复。

1．3 满意度评价：采用满意度调查表评价患者的术后护理满意度：评分为90或以上为非常满意；评分80－89分为满意；70－79分为一般，低于70分为不满意［4］。护理满意度＝非常满意＋满意。

1．4 统计学分析：本组研究采用SPSS13．0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组患者的护理满意度测评对照（n＝80，%）

3 讨论

人性化护理是坚持以人为本的核心理念，在护理工作的开展过程中做到处处时时为患者着想，尊重患者的护理需要和要求。人性化心理护理是从患者的心理状况入手，帮助患者保持良好的心理状态，使之能够坦然、正确的面对治疗和治疗结果。对患者的心理护理干预要贯穿于手术治疗的始终，时刻关注患者的情绪和心理变化，就引起其不良心理情绪的原因进行针对性的疏导。

在心理护理过程中，掌握人性化的语言艺术十分重要，护患沟通时应语气温柔、笑容亲切，常使用激励性的语言鼓励患者，调动患者的积极配合情绪，在治疗中加强互动，促进手术治疗和预后。对于年龄较小的儿童患者应由其注意语言表达的方式，使患儿能够保持稳定的心理情绪，不使用艰涩难懂的术语与患儿沟通，常与患儿做小游戏，与患儿建立共同语言，保持良好的护患关系，增加患儿的信任感和治疗依从性［5］。

人性化护理服务是当前医护模式中的常见护理方式，人性化心理护理在人性化护理中有着重要的地位，直接影响患者的心理以及对治疗的配合程度，对手术的成功与否具有重要意义。本组研究中观察组40例患者在围手术期接受手术室人性化心理护理，治疗后测评患者的护理满意度高达90．0%，与对照组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05），可见其护理效果，值得临床推广。

［1］ 叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉．手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用［A］．全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）［C］．2011，12（09）：186－187

［2］ 刘小玲．“人性化”护理在手术室的应用［A］．全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下）［C］．2012，30（11）：102－103

［3］ 范秋云．“以人为本”的人性化护理在中医肛肠科手术室的应用［A］．全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］．2011，22（16）：198－199

［4］ 黄秋云，张海燕．人性化护理在手术室的实施体会［A］．全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）［C］．2010，14（05）：178－179

［5］ 卿常雯．人性化护理在护理工作中的运用［A］．第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）［C］．2011，50（04）：119－120