张瑞东（天津市武清区第二人民医院，天津 301700）

外科手术术后疼痛可以说是患者术后最典型的特征之一，这种疼痛代表着患者身体机能的恢复与自我治愈反应。但是由于疼痛本身给患者的心理和生理都带来了巨大负担，因此，外科术后对患者实施疼痛干预，减轻其痛苦，避免影响患者身体机能恢复，就成为了外科术后护理的重要内容之一[1-3]。为观察护理干预对于患者疼痛的缓解效果，选择2008年5月～2012年4月间进行外科手术的患者124例，对其实施护理干预，观察临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2008年5月～2012年4月间进行外科手术的患者124例，男69例，女55例，年龄21～73岁，平均（40.23±6.12）岁。124例患者中肠胃手术58例，肝胆手术62例，将患者随机分为对照组和研究组，每组62例，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:两组患者在术后治疗方面仍以常规对症治疗为主，护理方面，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预。护理干预主要从四个方面进行:疼痛教育、健康宣传教育、心理护理、疼痛护理。①疼痛教育:在患者术前术后对其进行有关手术的疼痛教育，让患者做好心理准备，在这个过程中通过良性沟通建立起良好的医患关系，及时把握病患心理及需求，过程中对病患进行疼痛教育，让其掌握疼痛评分的办法，学会如何使用止痛药物，分散对于疼痛的注意力，了解疼痛背后所代表的康复意义；②健康宣传教育:健康宣传教育的内容除了涉及疾病的知识和护理之外，还要在患者和家属之间开展一些宣传教育活动，让病患家属得以很好的配合护理人员完成病患的疼痛治疗，尤其是疼痛所引起的不良反应及并发症方面的知识要作为重点来宣传，以便家属及患者及时发现康复中的不良现象，及时进行治疗。对于预防疼痛和缓解疼痛的办法也是健康教育中必须注意宣传的重点；③心理护理:很多患者在术后会因为疼痛反应而出现心理应激，在这个时候做好患者的心理护理，减轻其紧张等不良情绪给患者身体和心理带来的双重压力，对于其及早康复有着重要意义。术前术后的心理护理都要以舒缓患者情绪为主，减轻增敏性疼痛发生几率，及时了解患者需求，在条件许可情况下，给与患者最全面优质的护理；④疼痛护理:疼痛护理主要是以药物和护理指导为主，比如患者在剧烈疼痛时根据患者病情和体质使用合适药物，护理过程中指导患者采取正确的舒缓疼痛的体位，通过多种方式转移患者注意力，缓解疼痛等。疼痛护理要结合患者手术类型进行合理指导，疼痛用药时要注意避免与患者治疗药物产生冲突或影响。

1.3 疼痛评估:在对患者进行疼痛评分指导的前提下，采取模拟评分法（VAS），将两组患者的评分进行统计收集，然后统计其护理满意率。

1.4 统计处理:对两组患者资料采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后疼痛评分对比见表1。对照组患者疼痛缓解患者为54例，总有效率为87.09%，研究组疼痛缓解患者为60例，总有效率为96.77%，研究组明显高于对照组。在患者护理满意度调查中，对照组患者满意度为83.23%，研究组患者满意度为98.35%，研究组同样在效果上要较好一些。

表1 两组患者疼痛评分对比（例）

3 讨论

外科手术是对患者进行治疗的一种重要手段，术前术后患者的生理和心理都会经历巨大的变化，在术前及术后为患者提供优质的护理服务，缓解其心理问题及生理问题，是促进患者积极配合手术，快速康复重要环节之一。外科手术因其性质原因，患者在术后不可避免的会遭受剧烈的疼痛，对患者身心都带来巨大压力，在康复过程中，对患者实施护理干预，能有效减轻患者在此期间身心遭受到的双重压力，改善其心理状态，为及时发现和预防疼痛带来的临床并发症及不良反应具有积极意义，对于患者更好的康复也起到了促进作用。本次研究中，对患者心理的护理干预极大地缓解了术后患者的疼痛，同时在并发症的预防上也起到了良好的作用，尤其是研究中2例患者在护理过程中医护人员及时发现了其不良反应，避免了患者病情的恶化，保障了其生命安全。对患者及其家属所实施的健康教育不止提升了其配合力度，患者在自我保健方面能力也有所提升。

总之，护理干预对于效缓解患者疼痛，提升护理质量和患者满意度具有积极的临床意义。

[1]崔建萍.普外科手术后39例患者疼痛观察与护理[J].医学信息,2010,23(1):7.

[2]艾 华,郭庆凤,孙桂芝.护理干预对恶性胸腔积液术后患者疼痛症状及呼吸功能的影响[J].中国临床康复,2004,8(1):32.

[3]黄开碧.不同形式的心理护理方法对再次手术患者术前焦虑及术后康复的影响[J].井冈山医专学报,2009,16(1):1.