申秀银，李甲莲，朱述侠，王苗苗，叶 丽，刘婕婷（广东省佛山市第一人民医院麻醉科，广东 佛山 528000）

从2007年以来，每年的无痛内镜检查量持续增长，全人全程护理也显得尤为突出。大量研究针对心血管、糖尿病、脑卒中偏瘫等患者实施连续护理干预，大大提高患者生存质量[1]。通过对门诊行无痛内镜检查的心血管患者实施延续健康教育护理干预，探讨延续健康教育对门诊无痛内镜检查的心血管患者生存质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年7月～2011年7月在我院门诊行无痛内镜检查的心血管患者102例，随机分为两组，其中接受延续健康教育护理干预的患者50例为观察组，不接受延续健康教育护理干预的患者52例为对照组。男46例，女56例，年龄46～77岁。两组均为中老年患者，患高血压病≥2年，同时已用药物治疗的患者，除19例为宫腔镜检查外，余均为胃肠镜检查。两组患者性别、年龄、疾病种类差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标及评价标准:观察指标:血压和心律失常、心绞痛的发生率。评价标准:①高血压血压≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）；②心律失常ECG报告有心律失常；③心绞痛需服用药物才能缓解。对两组患者的血压变化、心律失常、心绞痛的发生率进行比较，并作出延续健康教育护理干预的效果评价。

1.3 统计学方法:所有资料采用SPSS 11.5系统软件包进行数据处理，采用百分比表示法，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

无痛内镜检查后经延续健康教育护理干预7 d，观察组血压较对照组血压有所降低（P＜0.05），并心律失常、心绞痛的发生率也明显比对照组减少（P＜0.05），这表明延续健康教育护理干预心血管患者，可降低血压升高幅度，减少心律失常、心绞痛的发生率。无痛内镜检查后的血压和心率与检查前相比，两组均有所下降。观察组与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1～2。

表1 两组患者的血压变化（ ）

表1 两组患者的血压变化（ ）

组别 检查前 检查后 检查后第7天收缩压 舒张压 心率 收缩压 舒张压 心率 收缩压 舒张压 心率观察组 151.0±15.3 89.8±10.1 84.2±9.1 144.0±13.3 85.8±9.4 80.1±10.1 136.6±12.3① 78.8±9.2① 78.2±9.1①对照组 151.2±14.6 88.9±9.6 85.0±9.3 145.0±15.2 84.3±10.1 81.0±9.6 156.1±13.3 88.0±10.1 88.0±9.6 t值 0.0676 0.4614 0.4389 0.353 0.7757 0.4614 7.6797 4.8037 5.2871 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者原发病的病情变化率[例（%）]

3 讨论

延续健康教育是指护理服务不受患者出院的限制，随着患者回归社会而延伸到社区、家庭，对出院后的患者给予连续性服务，主要的特征包括护理的持续性和合作性。门诊内镜检查的患者均担心忧虑自己患恶性肿瘤疾病，若这些患者合并心血管疾病，情绪障碍，心理情绪能够刺激肾上腺素能分泌儿茶酚胺及交感神经兴奋，血压升高，左心室负荷增高，心肌耗氧量增加，诱发或加重心律失常、心绞痛、呼吸困难，甚至心肌梗死[2]。因此，对门诊内镜检查的心血管患者进行连续护理干预具有重要的意义。

[1]石 霞,刘玉玲,韩献军,等.脑卒中偏瘫患者实施连续护理干预效果的研究[J].护理研究,2011,25(5):1241.

[2]刘 英.老年心血管患者的心理状况分析及护理干预[J].中国医药导报,2011,8(5):118.