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人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀的观察

2013-11-15胡寒竹严学渝贵州省遵义市第一人民医院贵州遵义563000

吉林医学 2013年3期
关键词:棉签臀部白蛋白

胡寒竹,严学渝(贵州省遵义市第一人民医院,贵州 遵义 563000)

新生儿红臀是新生儿科常见疾病之一,其发生原因,一般认为是由于尿布被大小便浸湿后未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激皮肤使其发炎所致[1]。如果护理不当,将造成局部皮肤损害、至全身感染,甚至护患纠纷。新生儿科采用人血白蛋白治疗联合碘伏治疗新生儿红臀,取得显著疗效,疗程短,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本文收集我院新生儿科2010年10月~2012年6月收治患儿中患红臀100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男29例,女21例;对照组50例,男22例,女28例。两组病例出生日龄、性别、体重、妊周、原发病、皮肤破损范围、深度差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗新生儿红臀方法:我科患高胆红素血症的患儿较多,多数用人血白蛋白治疗,每次将剩余人血白蛋白放冰箱保存待用。两组患儿每天晨晚间护理,观察组沐浴后擦干全身,置于暖箱内,调节暖箱温度于患儿的适中温度,用棉签蘸取0.05%碘伏消毒,待干后再用棉签蘸取人血白蛋白均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部;对照组用同样的方法蘸取0.05%碘伏消毒,待干后用传统方法棉签蘸取紫草油均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部。特别要暴露皮肤皱褶处,将氧气管对准局部吹氧,每次用氧15~20min,3~5次/d均可。吹完氧气后,药物在皮肤上会形成一层保护膜起收敛作用,促进皮肤修复。

1.2.2 一般护理:将患儿置于暖箱内,调节暖箱温度于患儿的适中温度。充分暴露患儿臀部,每次排便后用婴儿专用湿纸巾及时擦洗,保持臀部清洁、干燥,擦洗过程中动作轻柔,加强人性化护理,并注意消毒隔离,防止交叉感染。

1.3 评价疗效标准[2]:痊愈:皮损处完全恢复正常,红肿消退、无糜烂渗出;显效:皮损处痊愈50%以上,或糜烂渗出消失;有效:皮损处痊愈25%以上或糜烂渗出减少;无效:病变范围和程度没有明显减轻,甚至加重。

2 结果

两组疗效比较见表1。

3 讨论

新生儿红臀主要是由于疾病及治疗因素(如腹泻、高胆红素血症蓝光治疗等),导致的排便次数增多,若更换尿布不及时,或便后清洁不彻底,尿液及粪便会刺激皮肤或者尿布材质差使得皮肤发生炎性反应,形成红斑、丘疹、水泡、表皮糜烂,甚至脓疱。有资料报道新生儿红臀与细菌感染和霉菌感染有关,碘伏具有无刺激,杀毒能力强的特性[3-4]。碘伏是碘与表面活性剂结合而成的广谱外用杀菌药物,能够杀灭细菌芽孢、病毒、真菌、原虫等原状微生物。0.5%碘伏性质稳定,刺激性小,可直接用于皮肤黏膜和伤口;人血白蛋白是一种生物制品,能结合阴、阳离子。具有供给营养、运输及解毒功能。能够增加创面局部的免疫力,促进上皮细胞再生和收敛,有利于组织修复和为组织提供营养。用于新生儿重度红臀,人血白蛋白涂于患处,安全有效。经过人血白蛋白创面湿敷后肉芽组织生长快,组织的修复作用加强,创面愈合的时间缩短,人血白蛋白与碘伏两者合用外加用氧气吹,起到事半功倍的效果,临床上我科护理人员用人血白蛋白联合碘伏治疗新生儿红臀,有效的治愈了新生儿红臀。人血白蛋白用输液后剩余的,取材方便,价廉,无不良反应,又避免了浪费。通过对比性研究进一步证实,用人血白蛋白治疗新生儿红臀,疗效显著,且未发生不良反应;紫草油有抗菌、抗炎作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、皮肤真菌等均有抑制作用,并能加速上皮生长。但在用于新生儿红臀治疗上疗效不如人血白蛋白明显。

表1 两组疗效比较[例(%)]

[1]金汉珍,黄得珉,官希吉,等.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,1996:788.

[2]盛 芳,谢丽丽.碘伏联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀疗效观察及分析[J].中国医疗前沿,2009,12(24):65.

[3]李爱求,李晓红,樊信武,等.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士,2006,3(3):4.

[4]丁亚芹.新生儿红臀防治与护理进展[J].吉林医学,2011,32(35):7584.

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