张立新，朱彩屏，陈丽英（广东省珠海市人民医院妇科，广东 珠海 519000）

老年性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，反复发作，难以治愈[1]。传统治疗老年性阴道炎一般采取局部冲洗或阴道上药，近年来，臭氧气雾治疗作为妇科治疗新技术在临床中逐渐得到应用。采用臭氧气雾治疗老年性阴道炎取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院门诊2009年6月～2010年9月收治的老年性阴道炎患者115例，年龄55～81岁，平均65岁。患者均有不同程度的白带异常、瘙痒、灼痛等症状。

1.2 排除标准:孕妇，心、肝、肾功能异常者，糖尿病、高血压患者，1周内使用雌激素、抗生素等其他方法治疗者。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组:患者在月经干净后2～3 d，用臭氧妇科治疗仪产生浓度为200～400 mg/h臭氧气雾混合体，在阴道窥器的配合下，用治疗探头导入阴道内，臭氧气雾混合体通过一次性导管喷射入阴道内治疗。1次/d，10min/次，疗程7 d。根据患者病情及治疗情况确定使用疗程。

1.3.2 对照组:患者在月经干净后2～3 d，睡前用清水进行外阴的清洗，清洗后将甲硝唑栓一粒塞阴道，1次/d，疗程7 d，根据患者病情连用1～3个疗程。两组疗程完成后停药4周复查，治疗期间禁止性生活，不吃剌激性食物。

1.4 疗效评价标准:疗效评价标准可从痊愈、显效、有效和无效四个方面进行评定。痊愈:患者症状和体征彻底消失，妇科检查结果表明没有炎性反应，阴道分泌物实验室检查确定没有异物；显效:症状和体征均有明显好转，妇科检查结果表明炎性反应有大幅度地减轻；有效:症状和体征有一定程度的缓解，炎性反应稍微有所减轻；无效:患者症状、体征和局部炎性反应没有发生任何变化或反而加重。

1.5 不良反应评判:治疗组和对照组同时治疗过程中，观察患者有无出现皮疹、湿疹，恶心、呕吐、心慌等反应，是否有外阴、阴道灼烧感等不适，疾病症状是否加重，如有以上情况，立即做详细记录。治疗过程中向每例患者发放满意度调查表。

1.6 统计学处理:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有效率为98.6%，对照组为89.7%，差异有统计学意义（P=0.024＜0.05）。治疗组症状消失、缓解时间远远低于对照组，臭氧治疗后症状有很大程度地减轻，4～7 d后会彻底消失，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。臭氧治疗出现不良反应仅5.2%，随访1年，治疗组的复发率为11.2%，对照组为24.6%，两组复发情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者满意度高达98.6%，对比甲硝唑栓治疗不良反应发生率、复发率、满意率差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗组和对照组的统计数据比较（%）

3 讨论

臭氧气雾混合体进入阴道内，在杀死阴道内的细菌同时，使阴道内的pH值发生改变，改变阴道内的环境，使其不适应于厌氧菌生长。同时进入阴道的氧被阴道壁黏膜细胞，组织吸收，能促进免疫细胞的产生和繁殖。老年性阴道炎的发病率较高，严重影响了老年妇女的生活，单纯使用抗生素治疗虽然能够杀死治疗病细菌，暂时缓解患者的症状，但由于阴道内的菌群平衡没有得到纠正，阴道的抵抗和自净能力没有得到恢复，致使疾病难以治愈，复发率较高[2]。在本试验中，证实使用臭氧雾治疗老年性阴道炎具有良好的疗效，加上臭氧治疗操作简单，1次/d。每次只需10min，无创伤、无痛苦、不良反应少，复发率较低费用低廉，适应性广，患者易接受，值得推广。

[1]丰有吉,沈 铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:357.

[2]金 虹,张晓静.中西医治疗老年性阴道炎研究进展[J].中医研究,2006,27(2):234.