张正

慢性咽喉炎是许多现代人“无言的痛”。不过，最令患者困扰的是，有些人用些清凉祛火的中成药，就能得到缓解；但有些人用药后，不仅效果很差，甚至会适得其反，这又是为什么呢？

在临床上，后一类患者常会痛苦地告诉医生，他们不仅有咽喉红肿的现象，而且此部位长期存在着疼痛和异物感。事实上，这些患者是由反流性胃液侵蚀刺激咽部而引发了症状，胃食管反流病才是幕后真正的“罪魁祸首”。因此，如果在排除了鼻咽部疾病所致咽喉炎后，还伴有泛酸、嗳气或胸骨后烧灼感等，且这些症状越重，咽喉部症状也随之加剧的话，就很可能是反流性咽喉炎。长期病情不愈的顽固性慢性咽喉炎患者，一定要提高警惕。

之所以会出现这样的情况，可能有3种原因：一是进食过饱后打嗝使胃酸反流；二是食管上括约肌松弛；三是夜间平卧时，因头部偏低，使滞留在食管近端的胃酸类物质流入咽部。

因此，这类患者首先应避免暴饮暴食或睡前进食，不服用影响食管动力机能的药物；其次，睡觉时应适当将枕头垫高，以便使头部抬高，这些都有助于降低反流性咽喉炎的发生；再次，如果已经明确了咽喉有“酸”，除局部应用相关药物外，应配合使用抑酸药及促胃动力药；最后，避免长期烟酒、浓茶、浓咖啡对胃的刺激，以免胃部不适后泛酸增多，刺激咽喉部黏膜，造成咽喉部炎症持续存在，甚至加重。