赵新春 杨晓芹

(河北省唐山市丰润区人民医院神经内一科，河北 丰润 064000)

肉蔻五味丸治疗心血管神经症80例疗效观察

赵新春 杨晓芹1

(河北省唐山市丰润区人民医院神经内一科，河北 丰润 064000)

【关键词】肉豆蔻；心血管神经症；中药疗法

心血管神经症是由于神经功能失调，引起心脏血管功能紊乱所产生的综合征，又称神经性血循环衰弱症、DaCosta综合征、高动力心脏综合征。近年来，随着生活节奏加快和社会压力增大，发病率呈上升趋势。2011-01—2012-05，我们采用肉蔻五味丸治疗心血管神经症80例，并与西药治疗的80例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部160例均为我院神经内科和心血管内科门诊患者，随机分为2组。其中治疗组80例，男32例，女48例；年龄17～52岁，平均(36.5±7.5)岁；病程1～2个月，平均(1.6±0.1)个月；对照组80例，男23例，女57例；年龄18～53岁，平均(37.5±6.0)岁；病程1～3个月，平均(1.8±0.2)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 入选标准 所有病例参照《内科学》[1]血管神经症的诊断标准。经中医辨证分型属心血瘀阻证型[2]。

1.2.2 排除标准 合并冠心病、心肌病、风心病及其他器质性心脏病者；合并其他严重疾病者；不能坚持服药者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 地西泮片(哈尔滨国康药业有限公司，国药准字H23022079)2.5 mg，每日3次口服；盐酸普萘洛尔片(黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字H20044880)5 mg，每日3次口服。

1.3.2 治疗组 予肉蔻五味丸(内蒙古大唐药业有限公司，国药准字Z15020238)10粒，每日3次。

1.3.3 疗程2组均15 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查恢复正常。好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室检查有改善。未愈：主要症状及心电图无改变[2]。

2 结 果

2组临床疗效比较见表1。

表1 2组临床疗效比较 例(%)

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。

3 讨 论

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。约占具有心血管症状患者的10%，较多见于年龄在20～40岁之间的女性。病理上无器质性心脏病证据及心血管神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主。因其为一个发病机制复杂、多种病因、症状繁多而模糊的疾病，而目前西药制剂中缺乏一种多受体、多作用位点的药物，在治疗其中某一症状的过程中有可能会加重另一症状[3]。心血管神经症既往主要采用地西泮(安定)、β受体阻滞药等治疗，但疗效不尽人意，复发率高。中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。肉蔻五味丸主要成份为肉豆蔻、土木香、木香、酸枣仁、荜茇，方中以味辛、性温、治神经衰弱良药肉豆蔻为主；以调理气血不和、止痛药土木香、广木香共为辅；配以强心药酸枣仁和祛寒调元药荜茇。既能够调理心神、镇惊定志、益气养阴、散瘀通脉，又能加速血液循环，改善心肌缺血，有利心脏功能的恢复，故能取得满意的治疗效果。故对神经衰弱诸病均有功效。肉蔻五味丸治疗心血管神经症疗效显著，安全可靠，临床应用前景良好，值得进一步研究推广。

[1] 叶任高.内科学[M].5 版.北京：人民卫生出版社，2000：370-371.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：18-19.

[3] 戚国庆，刘坤申，张密林.心脏神经症的诊断治疗进展[J].临床荟萃，2003，18(15)：897-898.

【中图分类号】R256.210.531

A

1002-2619(2013)12-1864-01

1 河北省唐山市丰润区人民医院心内科，河北 丰润 064000

赵新春(1971—)，女，副主任医师，学士。从事神经内科专业，主要研究脑血管病方向。

2012-11-13)