黄俊敏 王彦人 李 立 曹安民

(河北省玉田县中医医院院办，河北 玉田 064100)

山楂降脂汤联合耳穴贴压治疗高脂血症32例疗效观察

黄俊敏 王彦人1李 立2曹安民2

(河北省玉田县中医医院院办，河北 玉田 064100)

【关键词】高脂血症；中药疗法；山楂；耳穴贴压；穴位疗法

2010-12—2012-06，我们应用山楂降脂汤联合耳穴贴压治疗高脂血症32例，并与肌醇烟酸酯片治疗32例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部64例均为我院消化科门诊患者，随机分为2组。治疗组32例，男18例，女14例；年龄28～69岁，平均(51.37±6.42)岁；病程6个月～6.5年，平均(2.6±0.3)年；单纯胆固醇(TC)增高11例，单纯甘油三酯(TG)增高7例，TC与TG均增高9例，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低5例。对照组32例，男20例，女12例；年龄27～70岁，平均(51.42±6.36)岁；病程8个月～7年，平均(2.7±0.2)年；单纯TC增高14例，单纯TG增

高6例，TC与TG均增高7例，HDL-C降低5例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则：第3辑》[1]中高脂血症的诊断标准确诊。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予山楂降脂汤联合耳穴贴压治疗。山楂降脂汤药物组成：茵陈30 g，生山楂20 g，茯苓20 g，泽泻10 g，决明子20 g，菊花10 g，丹参20 g，当归20 g，川芎10 g，枸杞子10 g，大黄20 g，何首乌20 g。日1剂，水煎2次取汁200 mL，分早、晚2次服。耳穴贴压法取穴：肝、脾、肾、三焦、内分泌，用王不留行贴压于耳穴上，每次选穴3～5 个，每次按压1～2 min，每日按压3～4 次，每3～5 d 更换王不留行、穴位。

1.3.2 对照组 予肌醇烟酸酯片(天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020226)0.4 g，每日3次口服。

1.3.3 疗程及其他 2组均治疗8周。患者服药期间保持原饮食习惯不变，合并有原发性高血压、冠心病患者可维持原治疗，停服其他影响脂质代谢的药物。

1.4 观察指标 观察2组治疗前后血脂[TC、TG、HDL-C及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化，比较疗效。

1.5 疗效标准 显效：符合以下任意1项，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；有效：符合以下任意1项，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升≥(0.01～0.26) mmol/L；无效：未达到有效标准[2]。

2 结 果

2.1 2组治疗前后血脂变化比较 见表1。

表1 2组治疗前后血脂变化比较 mmol/L，±s

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

由表1可见，治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.05)，HDL-C升高(P<0.05)。

2.2 2组疗效比较 见表2。

表2 2组疗效比较 例

与对照组比较，*P<0.05

由表2可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨 论

高脂血症是原发性高血压、冠心病、脑血管疾病的主要危险因素。随着人们生活水平的提高，高脂血症及其所导致的心脑血管疾病成为了常见病、多发病，近年来发病高峰年龄有前移趋势[2]。高脂血症的发生与不良的饮食、生活习惯等因素有关。中医学认为，高脂血症属本虚标实的证候，本为脾、心、肝、肾之虚损，标为湿热、痰浊、瘀血。脾虚运化失常，水湿停滞成痰；肾虚温煦失司，生湿成痰；肝虚无以疏泄藏血，气滞血瘀；心主血脉运行，血脉空虚，血行迟缓，痰瘀内生。治宜清热利湿，补脾化痰，活血散瘀。山楂降脂汤中茵陈、大黄清利湿热；生山楂健脾化痰；茯苓、泽泻渗水利湿；丹参、当归、川芎活血化瘀；菊花、决明子清热平肝；枸杞子、何首乌滋补肝肾。全方有补有泻，补不腻滞，泻不伐正，既调脏腑功能，又祛血中浊邪，使脏腑得补，痰瘀得化，浊邪得除，诸症得愈。

耳穴贴压是通过刺激耳部穴位以防治疾病的方法，通过耳穴贴压疏通经络，激发机体功能，调节体内激素水平，增强机体免疫力，促进脏腑功能恢复。

用简便易行的耳穴贴压配合中药内服治疗高脂血症，提高了疗效，改善了临床症状，值得推广应用。

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第3辑[S].北京，1997：22，36.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第1辑[S].北京，1993：16，40.

【中图分类号】R589.21；R245.99;R575.505.8

A

1002-2619(2013)12-1787-02

1 河北省玉田县中医医院门诊，河北 玉田 064100

2 河北省玉田县中医医院外一科，河北 玉田 064100

黄俊敏(1976—)，女，副主任医师，学士。从事中医内科和超声影像学工作。

2012-05-20)