刘 畅 王安琪 刘士嘉 崔 龙

我们应用匹兹堡睡眠质量指数问卷调查了55例沈阳地区老年功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder，FGID)患者主观睡眠质量，并与47例同期参加体检结论健康老年人(对照组)比较，现报告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 连续选择2012年1月到2012年12月前来我院消化内科门诊就诊的胃肠病患者。纳入标准:①符合“罗马Ⅲ功能性胃肠疾病诊断标准”;②年龄≥60岁;③在沈阳地区居住5年以上;④志愿接受各种量表和问卷的调查。排除标准:①各类器质性胃肠疾病患者;②甲状腺机能亢进或糖尿病患者;③近期做过腹部手术者;④近15天内服用过质子泵抑制剂、铋剂、抗生素及非甾体抗炎药物者。本文共入选55例沈阳地区老年FGID患者，男性21例，女性34例，年龄60～79岁，平均年龄65.08±11.37岁。受教育年限12～17年，平均14.26±3.15年。对照组选择同期在我院进行体检、结论健康老年人47例，男性20例，女性27例，年龄61～80岁，平均年龄65.76±11.40岁。受教育年限10～15年，平均14.09±3.86年。两组入选对象、性别及受教育年限分布接近，具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 睡眠质量调查问卷选择及内容 选择匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)为本研究睡眠质量评估问卷，该问卷共包括7项成分:①睡眠质量;②入睡时间;③睡眠时间;④睡眠效率;⑤睡眠障碍;⑥催眠药物;⑦日间功能。每项成分按0～3分计算，累计各成分评分为PSQI总分，得分愈高预示睡眠质量愈差，总分≥8，代表存在睡眠紊乱。老年FGID组PSQI问卷评估时间在开始治疗前，对照组评估在体检期间内进行。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理，PSQI问卷评估结果均用均数±标准差(±s)表示，用t和χ2检验进行组间显著性测试。

2.结果

55例老年FGID患者中39例(71.76%)发生睡眠障碍(PSQI总分≥8)，明显高于对照组(10例，21.28%)(χ2=25.01，P＜0.01)。表1为两组对象PSQI问卷各成分评分及PSQI总分比较，结果表明，老年FGID组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成分评分及PSQI总分均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。

表1 两组对象PSQI问卷各成分评分及PSQI总分比较(±s)

表1 两组对象PSQI问卷各成分评分及PSQI总分比较(±s)

注:与对照组比较:a P＜0.05，b P＜0.01。

?

3.讨论

FGID是一组常见症状，但无法用器质性病变或生化指标异常来解释的肠道功能性疾病，一些流行病学数据显示，我国老年人口中FGID患病率也有逐年增加趋势。随着医学模式由简单的生物模式向生物－心理－社会医学模式的转变，特别是神经胃肠病学概念的提出，FGID越来越受到老年医学工作者关注，但涉及到老年FGID患者调查较少。本研究选择近期确诊55例沈阳地区老年FGID患者为分析对象，并采用国际公认反映睡眠主观质量较佳的PSQI问卷为评估工具，本研究统计结果表明，沈阳地区老年FGID患者睡眠障碍发生率明显高于对照组，同时PSQI各成分评分比较中，前者的各种成分评分和PSQI总分也明显高于对照组。这些数据支持以下观点，沈阳地区老年FGID患者存在明确的睡眠障碍，这与国内一些涉及到老年人口睡眠质量的调查研究［1～3］结论相符。总而言之，我国老年人口FGID发病率较高，特别是伴随睡眠障碍后严重影响他们的生活质量，是老年医学工作者应该重视的一个问题。

1 张超，王景杰，黄裕新.睡眠障碍与功能性胃肠疾病［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17(2):167 －169．

2 徐晓燕，冯丽云，姜乾金.退休老年群体睡眠质量影响因素分析［J］. 中国行为医学科学，2003，12(4):443 －445.

3 刘连启，王汝展，刘贤臣，等.老年人睡眠质量及其相关因素研究［J］. 中国老年学，2002，22(6):437 －439.