靳曼丽

急性上呼吸道感染是儿童最常见疾病，冬春季节高发［1］，全年均有散发，由于急性上呼吸道感染病原体多为病毒，治疗上无特效方法，如果处理不当可以引起肺炎、心肌炎、肾炎等;热毒宁注射液是一种具有疏风解表、清热解毒功效的中成药制剂，对急性上呼吸道感染症状与体征有着良好的控制，现将热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染总结报告如下:

1 资料与方法

1.1 人选标准 年龄2～10岁，表现为病程少于2 d，发热(体温≥38℃)、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等急性上呼吸道感染症状体征［2］，无合并肺炎、心肌炎等严重并发症;入选前未应用抗生素，对热毒宁注射液不过敏。

1.2 临床资料 选取2011年01月至2012年02月诊治的符合入选标准小儿急性上呼吸道感染261例，其中男131例，女130例;年龄2～10岁，平均年龄3.5岁;将261例小儿急性上呼吸道感染分为常规治疗组120例，热毒宁组141例，两组病例在年龄、性别、临床表现、病程上无差异，临床具有可比性。

1.3 方法 常规治疗组:静脉滴注抗生素、抗病毒、补充体液及对症支持治疗。

热毒宁组:采取常规治疗组基础上，应用热毒宁注射液治疗，剂量0.5～0.8 ml/(kg·次)，融入5%葡萄糖100～150 ml静脉滴注，滴速控制在20～40滴/min。

1.4 观察内容 对两组病例体温恢复正常时间、咽痛消失时间、咽部充血消失时间、咳嗽消失时间、鼻塞流涕消失时间进行统计并比较。

1.5 临床疗效 对两组病例治疗3 d进行疗效比较，疗效标准:经治疗3 d，病儿体温下降至正常，其他咽痛、流涕等症状消失，实验室检查指标正常为痊愈;经治疗3 d，病儿体温下降，但未降至正常，其他咽痛、流涕等症状减轻，实验室检查指标基本恢复正常为显效;经治疗3 d，病儿体温未下降，其他咽痛、流涕等症状未减轻或加重，实验室检查指标未改善为无效。总有效率(%)=痊愈+显效/总例数。

2 结果

2.1 观察内容 对两组病例体温恢复正常时间、咽痛消失时间、咽部充血消失时间、咳嗽消失时间、鼻塞流涕消失时间进行统计并比较，具体见表1。

表1 两组观察内容比较(±s)

表1 两组观察内容比较(±s)

注:经统计学分析，两组观察内容比较P＜0.05有显著差异性

观察内容 常规治疗组 热毒宁组体温恢复正常时间(d)4.6±2.1 1.6±0.7咽痛消失时间 4.9±2.5 2.7±1.3咽部充血消失时间 5.8±2.2 3.2±1.8咳嗽消失时间 5.2±2.6 2.9±1.2鼻塞流涕消失时间3.9±2.5 1.7±1.2

2.2 临床疗效 对两组病例治疗3 d进行疗效统计，并对总有效率进行比较，具体见表2。

表2 临床疗效(n，%)

3 讨论

急性上呼吸道感染主要由病毒引起［3］，如有流感病毒，副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起上呼吸道临床症状，表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等表现。急性上呼吸道感染可以引起相邻或其他脏器发生病变如，发生肺炎、心肌炎、中耳炎、淋巴结炎等。

热毒宁注射液是经过现代工艺提取青蒿，金银花，栀子三味药精制而成［4］，具有抗病毒、抑菌、消除炎症、提高调节机体免疫力的作用。方中青蒿归属肝、胆、肾经，性味苦辛寒，具有解暑、凉血、退虚热功效;栀子归属心、肺、胃三焦经，性味苦寒，具有凉血解毒，清热利湿，泻火除烦功能;金银花归属肝、胃、大肠经，性味甘、寒，具有清热解毒功能功效，合而共达疏风解表、清热解毒功效。通过现代药理研究，青蒿［5］中含有挥发油成分(青蒿酮)、香豆素类、黄酮类、倍半萜内酯具有良好的抗菌、抗感染、抗病毒、解热、镇痛及改善提高免疫力;金银花环烯醚萜苷、有机酸(绿原酸等)等，具有良好的抗炎、抑菌、清热作用:栀子中含有去羟栀子苷、栀子苷等，具有抗病毒、抗菌消炎、清热作用。经过先进的现代药物膜分离超滤、蒸馏技术等生产工艺和气、液相指纹图谱分析技术质控体系，使得药物的安全性较高［5］。

通过对两组病例进行分析，常规治疗组总有效率80.83%显著低于热毒宁组总有效率95.03%，两组总有效率比较P＜0.05有显著差异性。在小儿急性上呼吸道感染中应用热毒宁注射液能够显著的控制临床症状，缩短病程，促进疾病康复。

［1］ 陈茹，董知国，登萍.热毒宁针剂治疗上呼吸道感染伴发热600例疗效观察册.中国医药导报，2010，7(15):112.

［2］ 吴瑞平，胡亚美，江芳.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社，1995:610-615.

［3］ 尹淑英.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床观察.中国医药导报，2010，7(26):116.

［4］ 黄小民，柳于介，何煜舟，等.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究.中国临床药理与治疗学，2008，13(4):470-473.

［5］ 蔡蕊.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察.实用中医药杂志，2009，14(08):28.