杨小芝，郭嘉林

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

20世纪80年代，前苏联学者N.布赫曼教授首次提出：人体除了疾病状态和健康状态之外，还存在着一种非健康非患病的中间状态，即第三状态，也称之为亚健康状态[1]。后来，许多学者通过研究证实了亚健康状态的存在。世界卫生组织认为，亚健康状态是介于健康和疾病之间的一种临界状态，是指机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化，但尚未达到明显病理性反应的程度[2]。亚健康状态是人体多种疾病的重要起源和基础。

健商是由加拿大医学博士谢华真教授首倡的一种健康理念[3]，是个人或一个区域的居民所具有的健康意识、健康知识和健康能力水平的反映。如果用英文缩写HQ表示健商，用HKOK表示应有的健康意识、健康知识和健康能力，用HKAP表示已有的健康意识、健康知识和健康能力，则HQ=HKAP/HKOK。这个公式把商数比值作为健康评价指标[4]。健商是衡量健康与否的一个全新理念。本文通过对某医专学生的亚健康状况及其健商水平进行调查，探讨两者的关系，为青少年身心健康的维护以及教育行政部门制定有针对性的防治措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整群抽样法，以班级为单位，在某医专随机抽取136名学生作为研究对象。同时发放两份调查问卷，分别调查学生的亚健康和健商状况。发放问卷136份，回收有效问卷103份，有效回收率为75.7%。

1.2 研究工具

1.2.1 青少年亚健康多维评定问卷（MSQA） 采用安徽医科大学陶芳标教授等编制的“青少年亚健康多维评定问卷”，该问卷从躯体、心理和社会适应等方面进行评定，由71个项目组成，分为躯体亚健康和心理亚健康两个领域，每个项目设6个评定等级，分别赋值 1、2、3、4、5、6 分，每个等级的意义分别是：1：没有或持续不到1周，2：持续1周以上，3：持续2周以上，4：持续1个月以上，5：持续2个月以上，6：持续3个月以上。项目持续时间达1个月以上，判定为亚健康症状项目。以亚健康症状项目数为2、6、8分别作为躯体亚健康状态、心理亚健康状态、身心亚健康状态的划界标准[5～7]。

1.2.2 健商问卷调查表 主要参考谢华真教授的健商问卷调查表，该问卷包含“自我保健”、“健康知识”、“精神状态”、“生活方式”、“生活技能”5个维度，每个维度包含4个部分，每个部分5道题。各维度和总健商满分均为10分[3]。

该调查表得分评判标准：＜3.00分为健商指数不佳，3.00～5.99分为值得警惕的健商指数，6.00～8.99分为比较理想的健商指数，9.00～10.00分为理想的健商指数。

1.3 数理统计法

利用SPSS 16.0软件进行统计学处理，统计方法包括相关分析、t检验等，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 学生亚健康及健商情况

经统计，躯体亚健康阳性检出率为5.8%（6/103），心理亚健康阳性检出率为26.2%（27/103），身心亚健康阳性检出率为15.5%（16/103）。健商平均得分6.288分，其中1.0%的学生处于不佳水平，38.0%的学生处于值得警惕水平，60.0%的学生处于比较理想水平，1.0%的学生处于理想水平。

2.2 亚健康与健商各维度之间的关系

心理亚健康、身心亚健康与健商呈负相关（r=-0.321，P=0.002；r=-0.221，P=0.038）。躯体亚健康与精神状态呈负相关（r=-0.235，P=0.012）。心理亚健康与自我保健、健康知识、精神状态呈负相关（r=-0.193，P=0.040；r=-0.218，P=0.020；r=-0.252，P=0.007）。身心亚健康与精神状态呈负相关（r=-0.235，P=0.012）。

2.3 亚健康组与健康组健商比较（见表1）

表1显示亚健康组健商得分均低于健康组，有显著性差异（P ＜0.05）。

表1 亚健康组与健康组健商比较

3 讨论

在现代社会激烈的竞争中，社会、心理等因素造成存在亚健康问题的人数逐年增加，并呈低龄化趋势，医学生作为特殊群体，其心理健康与健商状况值得关注。

世界各国学者虽已对亚健康状态进行了广泛的研究，但至今尚未发现特异的致病因素。本次调查通过研究亚健康状态与健商之间的关系，从另一个层面揭示导致亚健康状态的原因。调查结果显示，亚健康状态与健商密切相关，心理亚健康、身心亚健康与健商呈负相关，躯体亚健康与精神状态呈负相关，心理亚健康与自我保健、健康知识、精神状态呈负相关，身心亚健康与精神状态呈负相关。健商调查结果显示，亚健康人群自我保健、健康知识、精神状态得分较低。本次调查对象虽然为医专学生，但其仍缺乏相应的自我保健能力，缺乏健康知识，精神状态较差。

[1]Niloofar Afari，Dedra Buchwald.Chronic fatigue syndrome：a review[J].Am J Psychiatry，2003（160）：221－236.

[2]王育学.亚健康——21世纪健康新概念[M].南昌：江西科学技术出版社，2002.

[3]谢华真.健商 HQ[M].北京：中国社会出版社，2002.

[4]李恩昌.一个应该确立的概念——健商[J].中国医学伦理学，2001（2）：17-19.

[5]陶芳标，胡传来，孙业桓，等.我国青少年亚健康多维评定问卷的编制与应用研究[J].中华疾病控制杂志，2008，12（4）：309-314.

[6]邢超，陶芳标，袁长江，等.青少年亚健康多维评定问卷信度和效度评价[J].中国公共卫生，2008，24（9）：1031-1033.

[7]齐秀玉，陶芳标，胡传来.中国青少年亚健康多维问卷编制[J].中国公共卫生，2008，24（9）：1025-1028.■