在国家和军队提出的"十二五"节能规划中，公共机构依然是节能重点领域，而公共建筑里，医院属于能耗大户。我院当前建筑面积23万m2，现展开床位1200张，日门诊量已达到5000人次，近年随着医院的发展，病人数量的增多，医院的水电能耗逐年增加。扎实抓好节能工作，提高后勤保障资源的利用效率、降低服务成本，各级营房部门应给予足够的重视。

一、医院能耗现状

随着2009年底医院外科大楼投入使用，2010年度医院的水电等能耗比前几年度呈现大幅上涨趋势，由2006年度年水电消耗800余万元，到2012年度年水电消耗1800余万元。虽然存在水电费单价上涨的因素，但根据实际用量，2012年度与2006年度相比，用电量实际增长45.3%。外科楼投入使用后，2010年较2009年医院电费增加了200万元，总数近1100万元，增幅达26%，水电消耗已经成了医院沉重的负担。

二、医院高能耗的原因

医院建筑面积的增加、新建大楼空间与层高的增长、医疗环境的不断改善、大型医疗器械和各种机械自动化装置的配置等等，都造成了医院水电能耗的增加，主要有以下几方面原因：

一是住院条件的改善，医院建设规模的扩大加大了用电负荷。主要体现在：新建建筑公共区域大、楼层高、病房面积大，用电量大幅增加，增加时期主要集中在6～9月，耗电量占全年的42.3%，即使在夏初和夏末，耗电量仍高于其他季节。医院床位的扩展也是能耗加大的重要原因，调查表明，医院单张床位消耗的水、电、气等能源不亚于一个3口之家的家庭。明年9.6万平方米的内科医疗楼投入使用后，床位将扩展到1800张，水电能耗绝对值仍将继续上升。

二是医疗技术的进步、诊疗设备的发展，加大了用电负荷。随着大型医疗设备引进数量越来越多，功能越来越强，耗电量越来越高，功率越来越大，例如心脏中心导管室的设备功率达到175千瓦，相当于110多个1.5千瓦的电暖气同时用电，为了用电安全现在我院用的大多是1千瓦的，一个设备就需要单拉一根电缆才能满足使用要求。

三是水电设施日趋老化，增加了耗电量。我院部分水电线路和管道年代久远，线路陈旧，器件老化，设施不配套，电力耗损大，配电系统上存在较大的损耗及热阻线损，电能使用效率下降明显；供水和采暖管线老化，隐性用水跑冒滴漏多，冬季供暖效率低，造成燃气浪费。

四是节能意识不强。医院虽然将水电指标细化到各个科室，但少部分工作人员节能意识较淡薄、管理不完善，例如“长明灯”、“待机用电”、“高温和低温空调”等现象频繁可见。虽然我院推行全成本核算，在控制能耗方面起到了明显的成效，但不可否认的是，能源管理方式仍处于粗放型的管理方式向精细化管理模式的过渡期。

三、做好医院节能工作的主要措施

“降低能耗”是建设节约型医院的重要举措。

一是充分利用好合同能源管理模式，构建能耗实时监测平台。我院与地方专业能源公司已经就医院能耗现状、节能改造方案、节能率等进行了多次论证。为确保方案更加科学合理，保证医院利益最大化，我们引入了第三方认证公司，对节能方案进行全面审核把关。

二是借助医院能源合作平台构建能耗实时监测及管理平台。构建能够方便快捷反应建筑物信息的能耗数据库，采用远传计量方式，对室内外温度数据，照明支路用电量、空调系统用电量、冷却塔用电量等参数进行收集汇总，将每天、每周、每月的水、电消耗量分时段地予以准确记录，制成图表，画出曲线，并附有节能日记，找出水、电消耗的高峰时期和重点时段，从而准确地掌握整个能耗规律，为分析解决用能效率、落实节能措施提供依据，提高设备运行效率。

三是开源节流，实现能源精细化管理。“不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江河”，节能管理也是一样，“一屋不扫，何以扫天下”，能源节约工作也是“韩信点兵多多益善”。医院耗能单元多，结合照明系统、热水、采暖系统、中央空调系统、给水系统、霓虹灯标识系统、电梯运输系统等等系统的使用特点分析，每一项都有节能潜力可挖，积少成多，能源节约量也十分可观。

四是降低采暖消耗，改善家属区维护结构和供暖管线状况。我院家属区建筑多建于上世纪80年代，外窗都是铸铁窗，冬季漏风严重，降低了室内温度。为保证室内温度，只能采取提高锅炉出水温度的方式解决，增大了燃气的消耗量。对此采取加装内窗方式，提高密封性，降低能耗。其次对医院地下供暖管线进行彻底整改，当前医院冬季采暖存在冷热不均的现象，热的区域，室内温度可达30度，冷的区域室内温度低于16度，造成这种现象的根本原因在于由于医院当前供暖系统老化，供暖管网水力平衡无法调节，一户暖气出现故障可能全家属区都要泄水，浪费大量水资源。此外，由于供暖管网保温损坏、失效，热能在输配过程中大量损耗，损耗温度至少在3度左右。营房科已经将家属区供暖改造列入年度工作计划，按照医院能源合作计划开始实施整改。采取以上措施，以医院目前燃气消耗量计算，可节约燃气用量至少20%。

五是加强宣传，建立健全针对节能工作专门的规章制度，推行低能耗工作模式。建筑物的空调、照明、办公设备耗电三者性质不同，但还是人在其中起到决定性的作用，人是能源消耗的主体，一切能源都是为了维护和保障人而服务，人的生活和工作方式决定着能源消耗状况。针对医院节能工作，还需要进一步加大宣传力度，突出生活和管理方式在节能工作中的重要作用。例如，空调系统用电就决定于运行方式和管理水平，由于工作人员和住院病人节能意识不够，外科楼存在开空调的同时开窗的现象，末端风机白白浪费电能，这就需要充分发挥宣传、引导作用。再比如，随着信息化程度的提升，信息中心能耗很大，达到整个大楼的1/5，这些设备都是全年365天每天24小时不间断运行。实际上北京地区完全没有必要在寒冷的冬季仍然开着空调为室内降温，通过有效的引入室外冷量，能使空调能耗大幅度降低。

结语：勤俭节约历来是中华民族传统美德，将海军总医院建设成环保、绿色、节能医院绝对不是一句空话也不是虚无缥缈的口号，只要人人参与，全体行动，节能降耗目标就一定能实现。