赵丛林，孙志东，康寅磊

近几年，在各类卫勤保障任务牵引下，分部所属各医院机动卫勤分队建设有了长足进步，综合保障能力有很大提高。反思几年来的建设，当前机动卫勤分队建设还存在以下问题:一是对形势任务理解不够充分，还需提升认知层次，在建设和训练中时刻遵循任务变化需求。二是实战救治能力有待提高。在共同科目提高明显的同时，还应主动转化前沿成果，迅速提高复杂战场环境、各类灾情疫情的救治水平。三是对前沿成果学习运用不够。对各功能单元流程、各组成要素协同、各类任务保障需求研练不够，一些先进的研究成果还未得到普及推广。四是动态评估体系还需不断完善。

1 判明形势，遵循任务规律要求

随着安全威胁的增多，军队执行多样化军事任务已成为世界各国军队的必然使命。军队既要应对传统安全威胁，又要应对非传统安全威胁;既要完成战争任务，又要完成非战争行动。卫勤保障工作作为执行多样化任务的重要部分，其保障任务必然会作出相应调整。从部队以往参加抗雨雪冰冻灾害、抗震救灾、抗洪抢险等非战争军事行动看，对现行的机动卫勤分队建设提出了更高的要求。机动卫勤分队的训练必须着眼于上述特点。

1．1 要遵循军事科学的规律 号召医务人员学习信息化条件下作战的特点、新武器装备的应用等军事知识，使卫勤保障行动能够与之相适应。

1．2 要遵循军事医学规律 应充分掌握现代战争条件下各种先进武器杀伤性能强、新型伤类增加、伤情复杂等特点。注重战场疫情、灾难损害、参战人员心理状况变化对部队战斗力的影响。机动卫勤分队要努力学习掌握现代战争的规律特点，有目的、有计划培养精通高技术条件下战场卫勤保障的卫勤指挥员、战伤救治技术人员等专业卫生人才。瞄准多样化任务需求，完备教材和训练方案。并将掌握相关知识和技能融合于训练之中。

1．3 要注意各类保障行动的系统性特点 卫勤保障是后勤系统的一个子系统，必须适应现代作战样式的变化，指挥、协同、保障、联络、行动都需要研究、整合和训练［1］。对现代战争的卫勤保障，也应贯彻保障观念的更新和保障理论的创新，并在训练中尝试和总结，完善良性运转的医院机动卫勤分队训练机制。

2 紧跟前沿，主动运用先进成果

各级领导机关、医院对卫勤分队建设进行了深入研究，自身也开展了具体实践。通过系统演习，有很多有益的经验和理论应主动运用于训练和建设之中。

2．1 引入“基于能力”思维，突出训练重点 “基于能力”是美军近年来军事战略调整的一个重要环节，重点在于对未来战争“不可知、不可见、不可预测”的判断，由此将“战略灵活性”成为美军作战能力的总体要求和诸项改革措施的灵魂。美军所提出“基于能力”的概念，为医院机动卫勤分队建设提供了一个新的思路，尤其是在训练计划的制订、内容的安排、具体实施等环节，应更关注适应能力、野战救治能力、卫勤指挥能力、信息技术能力的全面提升［2］。

2．2 引入“模块建设”思维，提高训练实效 新时期，机动卫勤分队的任务不断拓宽，对卫勤保障的灵活性要求很高，卫勤分队的模块化建设将更加适应未来信息化战争以及突发事件卫勤保障需要。卫勤模块化涉及四个方面，即卫勤组织、卫生装备、伤员救治和卫勤信息的模块化，探索实践卫勤模块化保障。从内部系统来说包括人员的模块化编组，以及在不同卫勤保障任务时的编配方案;卫生装备的模块化组合，以及与模块化编组的接口配备;药材的模块化装配以及不同救治任务的药材模块组合。从外部系统来说，包括卫勤组织指挥、车辆运输保障、通讯信息保障等［3］。实现卫勤模块化保障不是在现有保障水平上进行简单的功能分解和重新组合，而是在原有保障的功能上，在提高通用性和灵活性的基础上，着眼信息化要求，融入高新技术，超越现有技术水平，大力加强新技术、新方法的应用，改变被动式、尾随式的发展模式，在质量层次上寻求一体化的综合保障效能。开展卫勤模块化建设、训练和管理的实践可以从每个功能组室、保障单元开始，从训练步骤流程入手，通过在部分医疗机构试点，逐步扩大。在实践过程中，不断解决卫勤模块化保障的各种问题。

2．3 引入“协同训练”模式，拓展训练外延 机动卫勤分队协同训练是指卫勤分队与作战部队、与相关后勤保障机构、与相关卫勤保障机构及其他保障机构，围绕同一作战目标，按照拟定计划展开的训练活动，以达到充分发挥卫勤保障效能的目的。通过协同训练有助于把各保障要素联结融合成一个紧密、协调的保障体系，拓宽分队训练的深度和广度，扎实推进机动卫勤分队保障能力稳步提升。协同训练主要内容可以分为指挥协同训练、技术协同训练、方法协同训练3个方面。具体包括机动卫勤分队与部队、与相关卫勤保障机构、与相关后勤保障机构、与地方等其他保障机构的任务区分，指挥保障关系的明确，请示报告制度的规范，救治范围、后送方法的确定等协同训练。开展协同训练，应主动争取各级支持，综合利用卫生专业技术训练机构、合同战术训练基地、师团综合训练场和其他适合的野外场地，力求构设真实的自然地理条件和技术保障条件;应尽可能开发平时和战时通用装备，使日常医疗服务成为人装结合训练的起点。卫生装备，向小型化、智能化、多功能化和抗干扰型发展。还应充分利用网络训练、仿真实验、模拟训练等信息化训法，推动协同训练向深层次发展。

3 完善法规，注重保持训练常态

抓好机动卫勤分队建设，除了有军事训练大纲、各级训练指示的要求，还应该形成较为系统的法规，用以督促落实、组织验收、评判效果。

3．1 要针对问题，制定刚性规定 比如，训练大纲提出医院年度军事训练额定时间、额定内容和学时，但由于医院或多或少存在工训矛盾突出、训练时间难以保证的问题，从不同程度上影响了大纲的落实。解决这个问题，要命令性地对训练时间进行规定。确立法定时间，将每季度的第一周确定为法定训练周，除正常值班和急救手术外，各级各类人员均参加集中训练。集中方式可根据训练科目的特点而定，即可全员集中进行军事共同科目训练，也可分队集中进行专业勤务科目训练。全年安排4个训练周，确保集中训练时间。

3．2 要基于能力，制定评估标准 全面提升医院机动卫勤分队训练质量，使卫勤分队训练与部队卫勤保障需要相结合，贴近实战要求，是当前的重大课题之一。任何分队的建设，必须有一个科学、动态的评判体系，以指定标准、严肃考核、牵引建设［5］。对机动卫勤保障分队保障能力进行动态评估，首先是要确立合理的指标体系，采用德尔菲专家咨询法，在广泛查阅相关文献的基础上初步拟定出评估指标体系基本框架，提出保障能力构成包括:组织指挥能力、专业技术能力、应急机动能力、组织准备能力。从而确定军队医院机动卫勤分队能力评估指标体系。

［1］总后勤部卫生部．军队医院机动卫勤分队训练教材［M］．北京:解放军出版社，2009．58．

［2］军事科学院外国军事研究部．美国军事基本情况［M］．北京:军事科学出版社，2004．78．

［3］张鹭鹭．卫勤优化决策支持［M］．北京:人民军医出版社，2007．56．

［4］张雁灵．汶川特大地震医学救援行动及战略思考［J］．解放军医学杂志，2009，34(1):1 －6．

［5］张鹭鹭，刘 元，张 义．卫勤力量优化部署机制及应用研究［J］．第二军医大学学报，2008，29(8):864 －866．