侯科

新疆墨玉县人民医院 新疆墨玉 848100

痛经作为妇科常见疾病之一，行经前后或者月经期，患者下腹出现坠胀及疼痛症状，并伴有腰酸及其它不适症状，痛经多是由于经期受寒、冒雨涉水及肝郁气滞等原因所致，月经期间，可根据中医辨证结果，对患者进行治病求本［1］，现对我院收治的寒性痛经患者78例为研究对象，通过灸法治疗，临床效果良好，现报告如下。

资料与方法

临床资料:选择2011年9月－2012年7月我院收治的寒性痛经患者78例为研究对象，年龄为18－35岁，均龄为25.6岁，病程为3个月－12年。寒湿凝滞型患者为46例，气血亏虚型的患者为32例。按照就诊顺序，将其随机分成两组，对照组与实验组，每组患者39例，对照组患者给予临床常规药物治疗，实验组在对照组患者治疗的基础上给予灸法治疗，两组患者在年龄、病程及痛经类型等方面无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

排除标准:不符合诊断标准的患者排除在外，对于已经接受其它相关治疗，会对研究效应指标产生影响的对象排除在外，并有肝肾、造血系统即心脑血管等原发性疾病，或者精神病患者要排除在外，并排除继发性的痛经患者，依据患者的症候给予辨证分型。

治疗方法:对照组患者给予临床常规药物治疗，可口服0.5g止痛片，每天3次，在经期疼痛时，开始口服药片，并连续口服3个月的经周期。实验组在对照组患者治疗的基础上给予灸法治疗，疼痛能忍受患者可取坐位，而难以忍受患者可取卧位，施灸时，两手持艾条取双侧列缺，给以温和灸，按皮肤的耐受性为标准，每次施灸(1/3－1/2)h，也可根据患者自觉小腹温暖且痛经消失为准，连续治疗3个月。对比观察两组患者的治疗效果。

疗效判定标准:采取NRS分级法，用0－10之间的数字代表疼痛程度，10代表最剧烈的疼痛，0代表没有疼痛，治疗前后，让全部患者圈出最能代表疼痛的数字程度。无效:患者腹痛与其他症状没有改变;有效:患者腹痛有所减轻，其他症状也有好转，其疼痛积分降到治疗前1/3之下;显效:患者腹痛显著减轻，其他症状减轻明显或者消失，而且疼痛程度的积分已降到治疗前1/2之下。

统计学分析:采取SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料行X2检验，计量资料为t检验，患者的等级分组资料行Ridit分析，差异存在统计意义，即P＜0.05。

结 果

两组患者的疼痛感对比:实验组患者治疗3个月后，其月经期间疼痛感为2.35 ±0.75，与对照组比较差异明显，P ＜0.05，差异有统计学意义，具体疼痛程度，见表1。

表1 对照组与实验组患者疼痛感对比

两组患者的临床疗效对比:两组患者连续治疗3个月之后，与治疗前相比，所有患者均有所改善，但实验组比对照组的有效率更高，差异具有统计意义，即P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的临床疗效对比

讨 论

痛经作为妇女常见的妇科疾病之一，会伴有呕吐、恶心与腹泻等症状，对妇女的日常生活与工作带来较大影响，并给妇女带来很大痛苦［2］。痛经可分成原发性与继发性痛经，中医学上认为，痛经多是因情志所伤及六淫为害，使得患者冲任气血虚损不通畅。而寒性痛经也多是因患者经期饮冷受寒，冒雨涉水及坐卧湿地所影响的，寒邪之气进入冲任，经血滞于患者胞宫之内，气血亏虚，致使冲任血少气虚，肝肾亏虚，行径后，精血就更虚，致使冲任不足，患者胞脉失养所致。临床上应该以补益肝肾、行气活血与温通经脉等方法进行治疗。灸法可通过对患者经络穴位温热刺激，强化机体的气血运行，实现临床治疗效果。月经来潮与胎儿孕育作为女子胞主要的功能，此生理是个非常复杂的过程，与患者全身整体的状况密切相关，具有冲任二脉、天葵及肝脾心等三脏功能，这些功能均离不开血液正常调节与气血充盈，气与血具有密切关系，实施针灸列缺，主要是对患者的脏腑经络之气进行调节，并调理阳明，对后天的生化之本与任脉之气进行痛经治疗。列缺在腕部，属于手太阴肺经，而肺主气，对列缺穴进行一身之气的调节，对患者全身之气进行调节，并且能通调中下腹的气血。列缺也是手太阴经中的络穴，对表里与手阳明的大肠经进行联络，大肠经是多血多气之经，通过列缺穴灸法治疗，可调理患者的阳明气血，让气血通达旺盛。列缺也是八脉交会穴，并与任脉相通，任脉循行在腹部正中位置，对患者全身阴经脉气具有总任、总揽之作用，列缺经任脉对阴经气血进行调理，并调整与之有关的络属各脏功能进行协调，让患者肾气充足，肝血充盈，以实现治疗的目的。

对虚寒型的痛经患者采取灸法治疗，要比药物治疗效果更好，我院收治的78例寒性痛经患者中，实验组患者治疗3个月后，其月经期间疼痛感为2.35±0.75，而对照组的疼痛感为4.34±0.73，与对照组比较差异明显，P＜0.05差异有统计学意义。两组临床治疗之后，对照组的总有效率为46.15%，而实验组的总有效率为89.74%，与对照组相比，实验组的治疗效果更为明显，P＜0.05，具有统计意义。因此，在临床医学上，使用灸法对寒性痛经的治疗效果较好，有助于减轻其疼痛感，值得推广应用。

1 朱磊，武慧芳.针灸治疗痛经74例分析［J］.山西医药杂志:上半月，2012(1):22.

2 王云松.温针灸治疗痛经36例［J］.上海针灸杂志，2011，30(7):443.