周晓琼 董玉会

四川省宜宾市第二人民医院 644000

资料与方法

一般资料:将2008年6月－2011年5月期间来我院治疗的120例断肢(指)再植患者作为研究对象，根据护理方式的不同将全部患者分为研究组和对照组。研究组的66例患者中，男性39例，女性27例，年龄16－61岁，平均38.3岁;离段时间介于0.6－9.3h，平均3.5h;切割致伤患者39例，挫裂伤患者20例，撕脱致伤患者7例;对照组的54例患者中，男性30例，女性24例，年龄17－59岁，平均37.9岁;离段时间介于 0.7－8.8h，平均 3.3h;切割致伤患者33例，挫裂伤患者16例，撕脱致伤患者5例，两组患者在性别、年龄等方面不存在显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法:对照组患者采取常规护理方式，具体包括术前准备中对断肢的处理、对患者的心理护理、术后对患者的体位、饮食、伤口的护理，患者的用药护理以及恢复锻炼护理等。研究组患者在常规护理的基础上同时进行优质护理［1］，具体包括:①为患者搭建良好的治疗环境，保证病室的整洁卫生、舒适安静，保证温度、适度的适宜，床铺的舒适，被子厚度的适中，同时尽可能满足患者的合理要求，保证患者能够得到充足良好的休息;②鼓励家属共同帮助患者早日恢复，平时应当多同患者及家属进行交流，相关者讲解相关的注意事项，告知患者配合医嘱的重要性，同时鼓励家属共同监督患者配合治疗，另外还可以张贴相关的断肢教育图文。注意从患者及家属的角度来了解患者的心理动向、生理状态等的变化，及时采取相应的措施帮助患者解决各种难题，排解不良情绪。③完善制度并认真落实，进一步对护理制度细化，并将各项护理任务落实到具体的护理人员身上。对护理人员进行分组，分层管理逐级落实，各组组长应认真负责，保证各项任务都能落到实处，全面保证患者的护理水平。然后对两组患者的再植成功率，并发症出现率、患者及家属对护理的满意度以及患者的心理状况进行对比分析［2］。

结 果

评价指标:患者的再植成功率以及并发症出现率安排2名经验丰富的医师根据患者的实际的恢复状况以及并发症发生率进行统计;患者及家属对护理的满意度有医院自制的调查表来统计，满意度划分为非常满意、满意、不满意三个层次，表格由患者及家属共同完成;患者的心理状况的评价根据SAS表以及SDS表来进行评价。

处理结果:运用统计学方法利用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，t检验，X2检验，其中P＜0.05代表数据处理结果具有统计学意义。经过研究可知，研究组患者的再植成功率为95.45%(63例)，高于对照组的92.59%(50例);两组的并发症发生率分别为4.55%(3例)和12.96%(7例)，护理满意度分别为98.48%(65例)和85.19%(46 例)，此外，研究组患者的 SDS评分为59.43分，SAS评分为52.38分，对照组患者的SDS评分为50.13分，SAS评分为45.98分，对照组明显优于对照组，并且P均＜0.05，组间差异具有统计学意义。

讨 论

成功实现断肢(指)的再植同术前准备、术中操作以及术后护理有着密不可分的联系，因此做好对断肢(指)再植患者的护理工作意义重大［3］。通过本次研究可以看出，采取优质护理的研究组患者的再植成功率为95.45%，优于对照组的92.59%，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度以及SAS评分、SDS评分均优于对照组。可见，对断肢(指)再植患者采取油脂护理能够有效提高再植的成功率，减少并发症的出现，同时还能够提高护理的满意度改善患者的心理状况，临床效果理想，值得在断肢再植患者的治疗中应用及推广。

1 王淑贤，劳万东，高丽华.断指再植术后观察与护理100例临床分析［J］.中国中医药现代远程教育，2009(7):174.

2 顾晓秋.断肢(指)再植187例观察与护理［J］.齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理)，2009(1):115 －116.

3 孙蕊，梁微.45例断指再植患者的病情观察及临床护理［J］.中国现代药物应用，2010(20):192－193.