叶春芳

义乌市第三人民医院 浙江义乌 322000

心理护理指的是在护理程序中，护理人员应用各种方式与途径，对病人的心理活动产生积极的影响，进而实现护理目标的一种心理治疗方法［1］。在现代的医学模式中，心理护理是其重要的组成部分，对维护病人心理健康，实现治疗的最佳效果起到了非常重要的作用。近年来，现代医学不断得到发展，心理护理现已是对"人性化服务"理念贯彻实施的重要措施，心理护理在外科护理中的应用，主要是对病人在手术前后进行心理护理诱导，在术前减轻患者的心理负担，术后缓解不良反应，促使患者恢复健康［2］。

外科病人具有的心理特点:大部分外科患者都具有恐惧及焦虑的心理，一些患有慢性疾病住院择期接受手术的患者，因长时间病痛的折磨，加之不适应医院的环境，往往会有焦虑、烦躁、安全感缺失、情绪起伏大、痛苦等一系列不良情绪，且对治疗缺乏信心，对未来不确定等，使得以上心理问题更加严重，使即将要接受的手术等各种治疗方法产生的恐惧心理增加，降低了心理承受能力［3］。对于急诊患者，由于病情具有剧烈性、突发性以及病症后果难以预测等情况，使得患者极易出现极度紧张的心理，通常表现为急躁、紧张、消沉、怀疑等较为复杂的心理，这就要求护理人员要做好对病人的心理护理，使护理效果得到提高。

外科心理护理主要包括的几个方面［4］

安定患者:使患者从心理上得到安定，使其放心;在手术结束后，在患者醒来的第一时间内将病情告知患者，告知其手术十分成功，这对降低患者的心理压力有显著作用，缓解患者的紧张、担忧的心理，这自然会使患者心情舒畅，食欲旺盛，睡眠好，再多鼓励患者，有助于其身体的早日康复。

对疼痛的正确处理:术前告知患者在手术时可能出现的疼痛，让患者对其有心理准备，而一些不好表达的疼痛，经对患者表情的观察可看出，应对其加以理解与支持，增加患者的信心，如有需要应遵医嘱对其使用镇定剂，并鼓励患者进行深呼吸，或是通过听音乐、下棋，使患者的注意力发生转移，从而减小痛苦。

使患者保持乐观的情绪:帮助患者克服在术后产生的抑郁、焦虑等不良情绪，例如，向患者告知该病成功治愈的病例，或是帮助其展望康复后的生活，增强他们治疗的信心，使其对生活保持积极乐观的态度。

建立康复心理:家人、同事对患者的探望与支持有助于患者勇敢面对疼痛和疾病的信心，有助于促进患者的康复。

术后指导:有很多患者在伤口缝合处拆线之后立即出院，但此时伤口并未完全愈合，所以应向患者及其家属对出院后应注意的事项及康复计划予以介绍，部分患者在康复后或许会丧失部分身体功能，如失语、偏瘫或视力下降等，应适时对患者及其家属以解释，使患者有心理准备，此外，还应为患者提供帮助，解决因身体缺陷而造成的困难。

通过事例可看出心理护理的重要性:甲亢患者由于易发怒、易产生焦虑、激动情绪，所以做好心理护理非常重要，尽可能避免一切不良刺激，使患者保证手术前能够顺利的进行，以及对手术之后并发症预防的关键就是患者一定要在身体基本代谢率降低到正常水平这一前提之下再接受手术治疗，而基础代谢率指的是人体在意识清醒、空腹、不受外界温度和自身精神紧张等影响下测得的能量消耗率，在术前患者必须保持稳定的情绪，对于出现失眠、精神过度紧张的患者，应适量给予镇定剂，从而确保手术的顺利实施。

总结:在外科护理中，心理护理的应用起到了十分重要的作用，特别是对于需要手术的患者，对病人在术前、术中及术后进行心理护理，使患者对治疗的配合和术后康复具有显著效果。对病人生活的细致照料，给予其恰当的同情与安慰，可以帮助病人增加信心，鼓励其积极的面对并接受术后可能出现的不足，积极主动地配合治疗，使其能够早日康复。研究结果显示，病人在情绪稳定且不存在精神紧张的状态下，其术中和术后的抵抗能力均有所增加，提高了耐受性，降低了并发症的发生率。总之，在外科护理中对患者进行心理护理具有重要的作用，对提升护理的质量有重要影响，有助于促进患者的早日康复，应在临床工作中予以重视，在临床护理工作中广泛应用。

1 段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用.河北医药，2010，23(22):3220 －3222.

2 何巧玲.心理护理在外科手术患者中的应用体会.吉林医学，2010，32(3):589.

3 高丽珍.外科病人的一般心理及护理应对.中国民族民间医药，2010，1(4):162.

4 张光华，张力贺，樊春玲，等.外科护理中的语言技巧［J］.中外医疗，2012(3):180.